Wat is spondyloarthropathie?
Spondyloarthropathie of spondylitis ankylopoetica is een progressieve ontstekingsziekte die de wervelkolom, gewrichten, ligamenten en pezen beschadigt. Het veroorzaakt zelden de dood, maar het kan de kwaliteit van leven van een patiënt beïnvloeden als het ernstig genoeg is. Artsen behandelen de aandoening met medicatie, chirurgie en lichaamsbeweging.
Deze aandoening maakt deel uit van een familie van aandoeningen die spondyloarthritiden worden genoemd. Verschillende aandoeningen in deze familie omvatten reactieve artritis of het syndroom van Reiter; psoriatische arthritis; en enteropathische artritis, onder anderen. Patiënten met een van deze aandoeningen dragen meestal een gen genaamd HLA-B27. Ongeveer 8 procent van alle blanken heeft dit specifieke gen.
De vroege symptomen van spondyloarthropathie worden gekenmerkt door stijfheid en pijn in de onderrug. Deze symptomen zijn het meest merkbaar in de ochtend. De pijn verspreidt zich geleidelijk naar de nek en de romp. Sommige patiënten hebben ook last van koorts, gewichtsverlies en een gebrek aan energie.
Naarmate de ziekte vordert, kunnen de botten in de wervelkolom samensmelten, wat de mobiliteit van de patiënt beperkt. Sommige mensen ontwikkelen ook oog- of huidproblemen. De symptomen komen zelden in één keer voor, maar verschijnen geleidelijk over een aantal jaren. Ze variëren in ernst afhankelijk van de patiënt.
De ziekte komt het meest voor bij Scandinaviërs, eskimo's en blanke mannen jonger dan 45 jaar. Mannen met een familiegeschiedenis van spondyloartropathie lopen een hoger risico dan andere personen. Afro-Amerikanen worden zelden getroffen.
Deze aandoening wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als artritis omdat het vergelijkbare symptomen heeft. Patiënten met artritis hebben antilichamen tegen reumatoïde factoren, maar patiënten met spondylitis ankylopoetica niet. Artsen voeren bloedtesten uit om te zoeken naar de aanwezigheid of afwezigheid van deze antilichamen. De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en indien nodig andere tests uitvoeren om de diagnose te bepalen.
Vanaf 2011 was er geen remedie voor spondyloarthropathie en er waren geen behandelingen beschikbaar die de progressie van de ziekte met succes konden stoppen. Veel patiënten met deze aandoening zullen uiteindelijk een deel van hun mobiliteit verliezen. Anderen kunnen een gebogen of gebogen schouders uiterlijk ontwikkelen als de botten van de wervelkolom samensmelten.
Medisch specialisten behandelen de aandoening met medicijnen zoals corticosteroïden en alfablokkers. Sommige personen hebben chirurgische procedures nodig, zoals heupvervangingen of corrigerende spinale chirurgie. Patiënten profiteren ook van dagelijkse lichaamsbeweging of fysiotherapie.
Spondyloarthropathie is geen dodelijke ziekte, maar de pijn en stijfheid kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Ongeveer 10 procent van de patiënten die al jaren last hebben van spondylitis ankylopoetica, ontwikkelt hart- of longproblemen. In zeldzame gevallen lijden patiënten aan nierdisfunctie of nierfalen.