Co je spondyloartropatie?
Spondyloartropatie nebo ankylozující spondylitida je progresivní zánětlivé onemocnění, které poškozuje páteř, klouby, vazy a šlachy. Málokdy způsobuje smrt, ale pokud je dostatečně závažná, může narušit kvalitu života pacienta. Lékaři léčí stav pomocí léků, chirurgie a cvičení.
Tento stav je součástí rodiny poruch zvaných spondyloarthritidy. Několik stavů v této rodině zahrnuje reaktivní artritidu nebo Reiterův syndrom; psoriatická artritida; a enteropatická artritida. Pacienti, kteří mají některou z těchto poruch, obvykle nesou gen zvaný HLA-B27. Asi 8 procent všech Kavkazů má tento konkrétní gen.
Časné příznaky spondyloartropatie jsou charakterizovány ztuhlostí a bolestí v dolní části zad. Tyto příznaky jsou nejvíce patrné ráno. Bolest se postupně šíří a zahrnuje krk a trup. Někteří pacienti také trpí horečkou, úbytkem hmotnosti a nedostatkem energie.
Jak nemoc postupuje, kosti v páteři se mohou spojit dohromady, což omezuje pohyblivost pacienta. U některých lidí se také vyvinou problémy s očima nebo pokožkou. Symptomy se vyskytují zřídka najednou, ale objevují se postupně během několika let. Liší se závažností v závislosti na pacientovi.
Toto onemocnění je nejčastější u skandinávců, Eskimů a bělošských mužů mladších než 45 let. Muži s rodinnou anamnézou spondyloartropatie jsou více ohroženi než ostatní jedinci. Afroameričané jsou zřídka zasaženi.
Tento stav je někdy špatně diagnostikován jako artritida, protože má podobné příznaky. Pacienti s artritidou mají protilátky proti revmatoidnímu faktoru, ale pacienti s ankylozující spondylitidou nemají. Lékaři provádějí krevní testy, aby zjistili přítomnost nebo nepřítomnost těchto protilátek. Lékař také provede fyzické vyšetření a provede další testy podle potřeby pro stanovení diagnózy.
Od roku 2011 nedošlo k léčbě spondyloartropatie a nebyla k dispozici žádná léčba, která by mohla úspěšně zastavit progresi onemocnění. Mnoho pacientů, kteří mají tento stav, nakonec ztratí část své mobility. Jiní se mohou vyvarovat shrbeného nebo shrbeného ramene, protože kosti páteře se spojí.
Lékařští specialisté léčí tento stav léky, jako jsou kortikosteroidy a alfa blokátory. Někteří jedinci vyžadují chirurgické zákroky, jako jsou náhrady kyčle nebo korekční operace páteře. Pacienti také těží z každodenního cvičení nebo fyzické terapie.
Spondyloartropatie není smrtelné onemocnění, ale bolest a ztuhlost by mohla ovlivnit kvalitu života pacienta v závislosti na závažnosti poruchy. Asi u 10 procent pacientů, kteří trpěli ankylozující spondylitidou po mnoho let, se vyvinou problémy se srdcem nebo plicemi. Ve vzácných případech pacienti trpí dysfunkcí ledvin nebo selháním ledvin.