Wat is spontane bacteriële peritonitis?
Spontane bacteriële peritonitis (SBP) is een infectie die optreedt bij sommige patiënten met ascites, een aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de buik. Het komt meestal voor bij patiënten met cirrose en de aandoening kan de leveraandoening radicaal compliceren, wat tot ernstige problemen voor de patiënt leidt. Net als andere vormen van peritonitis, wordt spontane bacteriële peritonitis behandeld als een medisch noodgeval, waarvoor snelle behandeling en interventie vereist is voor het best mogelijke resultaat.
De aandoening lijkt te worden veroorzaakt door de opkomst van bacteriën in de vloeistof die wordt geassocieerd met de ascites. Deze bacteriën koloniseren het peritoneum, een membraan dat de buikholte en lichaamsorganen bekleedt, waardoor een infectie zich verspreidt. Omdat ascites de buik gevoelig en gezwollen maken, is het soms moeilijk om te beseffen dat peritonitis is begonnen. De patiënt ontwikkelt koorts, koude rillingen en een algemeen gevoel van malaise, en de spontane bacteriële peritonitis kan zich soms op een zeer subtiele manier presenteren .
Een arts kan spontane bacteriële peritonitis diagnosticeren door een monster van de vloeistof van de ascites te nemen en te testen op de aanwezigheid van bacteriën. Medische beeldvorming kan worden gebruikt om te bevestigen dat de patiënt echt spontane bacteriële peritonitis heeft, in plaats van peritonitis veroorzaakt door een ander probleem, zoals de breuk van een orgaan. Nadat de diagnose is bevestigd, krijgt de patiënt een antibioticakuur die is ontworpen om de infectie aan te pakken.
Chirurgie is meestal niet nodig of zelfs bijzonder nuttig bij spontane infectieuze peritonitis. De patiënt kan ontstekingsremmende medicijnen krijgen om de zwelling en pijn geassocieerd met de peritonitis te beheersen en hij of zij zal nauwlettend worden gecontroleerd op complicaties. Als de aandoening verdwijnt met antibiotica, kan een echografieonderzoek worden uitgevoerd op de lever om te bepalen of het orgaan al dan niet is beschadigd door de infectie. Omdat mensen met cirrose levers al hebben afgebroken, is schade een ernstige potentiële complicatie van spontane infectieuze peritonitis.
Als een patiënt ascites heeft, kan hij of zij worden gecontroleerd op de vroege tekenen van SBP. Sommige artsen bevelen profylactische antibiotica aan om infectie te voorkomen, en patiënten met spontane bacteriële peritonitis moeten antibiotica innemen totdat de ascites zijn verdwenen, om herhaling van preventie te voorkomen. Deze aandoening is een van de vele complicaties die gepaard gaan met ernstige cirrose en de ontwikkeling van ascites, wat het belang van zorg voor de lever illustreert en leverproblemen in een vroeg stadium aanpakt.