Co to jest spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej?
Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP) jest infekcją występującą u niektórych pacjentów z wodobrzuszem, stanem, w którym płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Występuje najczęściej u pacjentów z marskością wątroby, a stan ten może radykalnie skomplikować stan wątroby, co prowadzi do poważnych problemów dla pacjenta. Podobnie jak inne formy zapalenia otrzewnej, spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej jest traktowane jako nagły przypadek medyczny, wymagający szybkiego leczenia i interwencji w celu uzyskania najlepszego możliwego wyniku.
Stan ten wydaje się być spowodowany pojawieniem się bakterii w płynie, który jest związany z wodobrzuszem. Bakterie te kolonizują otrzewną, błonę wyściełającą jamę brzuszną i narządy ciała, powodując rozprzestrzenienie się infekcji. Ponieważ wodobrzusze mają tendencję do kruchości i obrzęku brzucha, czasami trudno jest zrozumieć, że zapalenie otrzewnej już się rozpoczęło. Pacjent ma gorączkę, dreszcze i ogólne złe samopoczucie, a spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej może czasami występować w bardzo subtelny sposób .
Lekarz może zdiagnozować spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej, pobierając próbkę płynu z wodobrzusza i badając go na obecność bakterii. Obrazowanie medyczne może być wykorzystane do potwierdzenia, że pacjent rzeczywiście ma spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej, a nie zapalenie otrzewnej spowodowane innym problemem, takim jak pęknięcie narządu. Po potwierdzeniu diagnozy pacjent otrzymuje antybiotyki, które mają na celu zaradzenie infekcji.
Operacja zwykle nie jest konieczna ani nawet szczególnie pomocna w spontanicznym zakaźnym zapaleniu otrzewnej. Pacjentowi można podawać leki przeciwzapalne w celu opanowania obrzęku i bólu związanego z zapaleniem otrzewnej i będzie on ściśle monitorowany pod kątem powikłań. Jeśli stan ustąpi po zastosowaniu antybiotyków, badanie obrazowania ultrasonograficznego wątroby może zostać przeprowadzone w celu ustalenia, czy narząd został uszkodzony przez infekcję. Ponieważ osoby z marskością mają już zdegradowane wątroby, uszkodzenie jest poważnym potencjalnym powikłaniem spontanicznego zakaźnego zapalenia otrzewnej.
Jeśli pacjent ma wodobrzusze, może być monitorowany pod kątem wczesnych objawów SBP. Niektórzy lekarze zalecają profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec infekcji, a pacjenci, u których wystąpiło spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej, będą musieli przyjmować antybiotyki do czasu ustąpienia wodobrzusza, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu profilaktyki. Stan ten jest jednym z kilku powikłań związanych z ciężką marskością wątroby i rozwojem puchliny brzusznej, ilustrując znaczenie opieki nad wątrobą i rozwiązywania problemów z wątrobą na wczesnym etapie.