Qu'est-ce que la péritonite bactérienne spontanée?
La péritonite bactérienne spontanée (PAS) est une infection qui survient chez certains patients atteints d'ascite, une affection dans laquelle le liquide s'accumule dans l'abdomen. Il a tendance à se produire le plus souvent chez les patients atteints de cirrhose, et cette maladie peut compliquer radicalement la maladie du foie, entraînant de graves problèmes pour le patient. Comme toutes les autres formes de péritonite, la péritonite bactérienne spontanée est traitée comme une urgence médicale, nécessitant un traitement et une intervention rapides pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
La condition semble être causée par l'apparition de bactéries dans le fluide associé à l'ascite. Ces bactéries colonisent le péritoine, une membrane qui tapisse la cavité abdominale et les organes du corps, provoquant ainsi la propagation de l'infection. Comme l'ascite a tendance à rendre l'abdomen douloureux et gonflé, il est parfois difficile de réaliser que la péritonite s'est installée. Le patient développe des fièvres, des frissons et un sentiment général de malaise, et la péritonite bactérienne spontanée peut parfois se présenter de manière très subtile .
Un médecin peut diagnostiquer une péritonite bactérienne spontanée en prélevant un échantillon du liquide de l’ascite et en l’analysant pour détecter la présence de bactéries. L'imagerie médicale peut être utilisée pour confirmer que le patient souffre réellement d'une péritonite bactérienne spontanée, plutôt que d'une péritonite provoquée par un autre problème, tel que la rupture d'un organe. Une fois le diagnostic confirmé, le patient reçoit un traitement antibiotique conçu pour traiter l’infection.
La chirurgie n'est généralement pas nécessaire ni même particulièrement utile dans les cas de péritonite infectieuse spontanée. Le patient peut recevoir des anti-inflammatoires pour traiter le gonflement et la douleur associés à la péritonite, et il sera surveillé de près pour détecter les complications. Si la maladie disparaît avec des antibiotiques, une échographie peut être réalisée sur le foie pour déterminer si l’organe a été endommagé par l’infection. Comme les personnes atteintes de cirrhose ont déjà un foie dégradé, les lésions constituent une complication potentielle grave de la péritonite infectieuse spontanée.
Si un patient a une ascite, il peut être surveillé pour détecter les premiers signes de PAS. Certains médecins recommandent l'utilisation d'antibiotiques à titre prophylactique pour prévenir l'infection et les patients présentant une péritonite bactérienne spontanée devront prendre un antibiotique jusqu'à la résolution de l'ascite afin d'éviter la récurrence de la prévention. Cette maladie est l’une des complications associées à la cirrhose grave et au développement de l’ascite, illustrant l’importance de prendre soin du foie et de traiter les problèmes de foie à un stade précoce.