Vad är spontan bakteriell peritonit?

Spontan bakteriell peritonit (SBP) är en infektion som förekommer hos vissa patienter med ascites, ett tillstånd där vätska ackumuleras i buken. Det tenderar att förekomma oftast hos patienter med skrumplever, och tillståndet kan radikalt komplicera levertillståndet, vilket kan leda till allvarliga problem för patienten. Liksom andra former av peritonit behandlas spontan bakteriell peritonit som en medicinsk nödsituation, vilket kräver snabb behandling och ingripande för bästa möjliga resultat.

Tillståndet verkar orsakas av uppkomsten av bakterier i vätskan som är förknippad med ascites. Dessa bakterier koloniserar bukhinnan, ett membran som linjer bukhålan och kroppens organ, vilket får en infektion att spridas. Eftersom ascites tenderar att göra buken öm och svullna är det ibland svårt att inse att peritonit har kommit in. Patienten utvecklar feber, frossa och en allmän känsla av sjukdom, och den spontana bakteriella peritonit kan ibland förekomma på ett mycket subtilt sätt .

En läkare kan diagnostisera spontan bakteriell peritonit genom att ta ett prov av vätskan från ascites och testa den för att det finns bakterier. Medicinsk avbildning kan användas för att bekräfta att patienten verkligen har spontan bakteriell peritonit, snarare än peritonit orsakad av ett annat problem, till exempel brott i ett organ. När diagnosen har bekräftats ges patienten en antibiotikakurs som är utformad för att adressera infektionen.

Kirurgi är vanligtvis inte nödvändigt eller ens särskilt användbart vid spontan infektiös peritonit. Patienten kan ges antiinflammatoriska läkemedel för att hantera svullnad och smärta i samband med peritonit, och han eller hon kommer att övervakas noggrant för komplikationer. Om tillståndet klarar av med antibiotika kan en ultraljudsundersökningsundersökning utföras på levern för att avgöra om organet har skadats av infektionen eller inte. Eftersom människor med skrumplever redan har försämrade lever är skador en allvarlig potentiell komplikation av spontan infektiös peritonit.

Om en patient har ascites kan han eller hon övervakas med avseende på tidiga tecken på SBP. Vissa läkare rekommenderar profylaktisk antibiotika för att förhindra infektion, och patienter som har erfarenhet av spontan bakteriell peritonit kommer att behöva ta antibiotika tills ascitesen har lösts, för att förhindra återfall av förebyggande. Detta tillstånd är en av flera komplikationer förknippade med svår cirrhos och utveckling av ascites, vilket illustrerar vikten av att ta hand om levern och ta itu med leverproblem i ett tidigt skede.