Hvad er spontan bakteriel peritonitis?
Spontan bakteriel peritonitis (SBP) er en infektion, der forekommer hos nogle patienter med ascites, en tilstand, hvor væske ophobes i maven. Det har en tendens til at forekomme hyppigst hos patienter med skrumpelever, og tilstanden kan radikalt komplicere levertilstanden, hvilket fører til alvorlige problemer for patienten. Som andre former for peritonitis behandles spontan bakteriel peritonitis som en medicinsk nødsituation, hvilket kræver hurtig behandling og indgreb for at opnå det bedst mulige resultat.
Tilstanden ser ud til at være forårsaget af fremkomsten af bakterier i væsken, der er forbundet med ascites. Disse bakterier koloniserer bukhulen, en membran, der linjer mavehulen og kroppens organer, hvilket får en infektion til at sprede sig. Fordi ascites har tendens til at gøre maven øm og hævet, er det undertiden vanskeligt at indse, at peritonitis er sat i. Patienten udvikler feber, kulderystelser og en generel følelse af utilpasse, og den spontane bakterielle peritonitis kan undertiden optræde på en meget subtil måde .
En læge kan diagnosticere spontan bakteriel peritonitis ved at tage en prøve af væsken fra ascites og teste den for tilstedeværelse af bakterier. Medicinsk billeddannelse kan bruges til at bekræfte, at patienten virkelig har spontan bakteriel peritonitis, snarere end peritonitis forårsaget af et andet problem, såsom brud på et organ. Når diagnosen er bekræftet, får patienten et antibiotikakurs, som er designet til at adressere infektionen.
Kirurgi er normalt ikke nødvendigt eller endda særlig nyttigt ved spontan infektiøs peritonitis. Patienten kan få antiinflammatoriske lægemidler til at håndtere hævelse og smerter forbundet med peritonitis, og han eller hun vil blive overvåget nøje for komplikationer. Hvis tilstanden er klar med antibiotika, kan en ultralydsafbildning undersøges udført på leveren for at afgøre, om organet er blevet beskadiget af infektionen eller ej. Da mennesker med skrumpelever allerede har nedbrudte lever, er skader en alvorlig potentiel komplikation af spontan infektiøs peritonitis.
Hvis en patient har ascites, kan han eller hun overvåges for de tidlige tegn på SBP. Nogle læger anbefaler profylaktisk antibiotika for at forhindre infektion, og patienter, der har spontan bakteriel peritonitis, bliver nødt til at tage antibiotika, indtil ascites er løst, for at forhindre gentagelse af forebyggelse. Denne lidelse er en af flere komplikationer forbundet med alvorlig cirrhose og udviklingen af ascites, hvilket illustrerer vigtigheden af at pleje leveren og adressere leverproblemer på et tidligt tidspunkt.