Co je to spontánní bakteriální peritonitida?
Spontánní bakteriální peritonitida (SBP) je infekce, ke které dochází u některých pacientů s ascites, což je stav, ve kterém se v břiše hromadí tekutina. Obvykle se vyskytuje u pacientů s cirhózou a stav může radikálně komplikovat stav jater, což vede k závažným problémům pro pacienta. Stejně jako jiné formy peritonitidy je spontánní bakteriální peritonitida považována za lékařskou pohotovost, která vyžaduje rychlé ošetření a zásah pro dosažení co nejlepšího výsledku.
Zdá se, že tento stav je způsoben vznikem bakterií v tekutině, která je spojena s ascites. Tyto bakterie kolonizují pobřišnici, membránu, která lemuje břišní dutinu a tělesné orgány, což způsobuje šíření infekce. Protože ascites má tendenci učinit břicho něžným a oteklým, je někdy obtížné si uvědomit, že se peritonitida usadila. .
Lékař může diagnostikovat spontánní bakteriální peritonitidu odebráním vzorku tekutiny z ascitu a testováním na přítomnost bakterií. Lékařské zobrazení může být použito k potvrzení, že pacient má skutečně spontánní bakteriální peritonitidu, spíše než peritonitidu způsobenou jiným problémem, jako je roztržení orgánu. Po potvrzení diagnózy se pacientovi podá antibiotikum, které je určeno k řešení infekce.
Při spontánní infekční peritonitidě není chirurgický zákrok obvykle nutný nebo dokonce zvláště nápomocný. Pacientovi mohou být podány protizánětlivé léky k léčbě otoku a bolesti spojené s peritonitidou a jeho komplikace budou pečlivě sledovány. Pokud se stav vyléčí antibiotiky, může být na játrech provedena ultrazvuková zobrazovací studie, aby se určilo, zda byl orgán infekcí poškozen nebo ne. Protože lidé s cirhózou již degradovali játra, poškození je vážná potenciální komplikace spontánní infekční peritonitidy.
Pokud má pacient ascites, může být sledován na včasné známky SBP. Někteří lékaři doporučují profylaktická antibiotika, aby zabránili infekci, a pacienti, kteří mají spontánní bakteriální peritonitidu, budou muset antibiotika užívat, dokud se nevyřeší ascites, aby se zabránilo opakování prevence. Tento stav je jednou z několika komplikací spojených s těžkou cirhózou a rozvojem ascitu, což ilustruje důležitost péče o játra a řešení jaterních problémů v rané fázi.