O que é peritonite bacteriana espontânea?
A peritonite bacteriana espontânea (PAS) é uma infecção que ocorre em alguns pacientes com ascite, uma condição na qual o líquido se acumula no abdômen. Tende a ocorrer mais comumente em pacientes com cirrose, e a condição pode complicar radicalmente a condição hepática, levando a problemas graves para o paciente. Como outras formas de peritonite, a peritonite bacteriana espontânea é tratada como uma emergência médica, exigindo tratamento e intervenção rápidos para o melhor resultado possível.
A condição parece ser causada pelo surgimento de bactérias no fluido que está associado à ascite. Essas bactérias colonizam o peritônio, uma membrana que reveste a cavidade abdominal e os órgãos do corpo, causando a propagação de uma infecção. Como a ascite tende a deixar o abdômen sensível e inchado, às vezes é difícil perceber que a peritonite se instalou. O paciente desenvolve febres, calafrios e uma sensação geral de mal-estar, e a peritonite bacteriana espontânea às vezes pode se apresentar de maneira muito sutil .
Um médico pode diagnosticar peritonite bacteriana espontânea, colhendo uma amostra do líquido da ascite e testando-a quanto à presença de bactérias. As imagens médicas podem ser usadas para confirmar que o paciente realmente apresenta peritonite bacteriana espontânea, em vez de peritonite causada por outro problema, como a ruptura de um órgão. Uma vez confirmado o diagnóstico, o paciente recebe um curso de antibióticos projetados para tratar a infecção.
A cirurgia geralmente não é necessária ou até particularmente útil na peritonite infecciosa espontânea. O paciente pode receber medicamentos anti-inflamatórios para controlar o inchaço e a dor associados à peritonite, e ele ou ela serão monitorados de perto quanto a complicações. Se a condição desaparecer com antibióticos, um estudo de imagem por ultrassom pode ser realizado no fígado para determinar se o órgão foi ou não danificado pela infecção. Como as pessoas com cirrose já têm fígado comprometido, o dano é uma complicação potencial grave da peritonite infecciosa espontânea.
Se um paciente tiver ascite, ele ou ela pode ser monitorado quanto aos primeiros sinais de PAS. Alguns médicos recomendam antibióticos profiláticos para prevenir a infecção, e os pacientes que experimentam peritonite bacteriana espontânea precisarão tomar antibióticos até que a ascite seja resolvida, para evitar a recorrência da prevenção. Essa condição é uma das várias complicações associadas à cirrose grave e ao desenvolvimento de ascites, ilustrando a importância de cuidar do fígado e abordar problemas hepáticos desde o início.