O que é Lavagem Peritoneal Diagnóstica?
A lavagem peritoneal de diagnóstico é um procedimento clínico usado para verificar a presença de sangue no peritônio ou cavidade abdominal. É comumente realizado em salas de emergência quando os pacientes mostram sinais de trauma grave no abdômen. Um cirurgião faz uma pequena incisão sob o umbigo e insere um cateter para extrair líquido do peritônio. Se o líquido contiver sangue, o paciente geralmente precisará ser submetido a uma cirurgia imediata para reparar a cavidade e os intestinos e evitar hemorragias com risco de vida.
Uma pessoa envolvida em um grave acidente de automóvel, uma queda de altura ou um confronto que resulte em trauma contuso pode ter danos nos órgãos internos e intestinais. Lesões por penetração, como tiros e facas, também podem causar hemorragias graves no peritônio. Se o sangramento interno não for detectado e parado imediatamente, os riscos de entrar em choque ou sofrer morte súbita aumentam dramaticamente. Os médicos confiam na lavagem peritoneal de diagnóstico para identificar problemas de maneira rápida e confiável, para que as decisões de tratamento apropriadas possam ser tomadas.
Antes de iniciar a lavagem peritoneal de diagnóstico, uma equipe cirúrgica toma as medidas necessárias para estabilizar o paciente e fornecer anestesia local. Um cateter de Foley e um tubo gástrico são geralmente inseridos na bexiga e esvaziam o estômago. Um pequeno corte vertical é feito logo abaixo do umbigo e um cateter é manobrado para o espaço interno do peritônio. Uma pequena quantidade de solução salina clara é infundida. Em seguida, o cirurgião geralmente remove o cateter, costura a incisão e balança o paciente para frente e para trás para distribuir a solução salina por toda a cavidade.
Após cerca de cinco minutos, a incisão é reaberta e o cirurgião extrai o líquido. Se a solução obviamente contém sangue, a cirurgia é imediatamente considerada. O líquido claro é enviado a um laboratório para determinar se há pequenos traços de sangue. Quando a lavagem peritoneal de diagnóstico é positiva para o sangue, é realizada uma cirurgia aberta para localizar e reparar o local da hemorragia.
Em muitos casos, os cirurgiões preferem usar ultrassom e tomografia computadorizada em vez de lavagem peritoneal de diagnóstico para verificar trauma intra-abdominal. Os testes de imagem são totalmente não invasivos e geralmente são muito precisos. Em certos casos, no entanto, não é seguro ou prático realizar testes de imagem. A lavagem peritoneal de diagnóstico é usada se a tecnologia de imagem não estiver disponível ou se o paciente estiver em condições instáveis devido a várias lesões. Quando possível, as técnicas de lavagem e os ultrassons costumam ser realizados para aumentar a confiança no diagnóstico.