Wat is diagnostische peritoneale lavage?
Diagnostische peritoneale lavage is een klinische procedure die wordt gebruikt om te controleren op de aanwezigheid van bloed in de peritoneum of buikholte. Het wordt vaak uitgevoerd in de eerste hulp wanneer patiënten tekenen van groot trauma aan de buik vertonen. Een chirurg maakt een kleine incisie onder de navel en voegt een katheter in om vloeistof uit het peritoneum te extraheren. Als de vloeistof bloed bevat, moet de patiënt meestal onmiddellijke operatie ondergaan om de holte en darmen te herstellen en levensbedreigende bloedingen te voorkomen.
Een persoon die betrokken is bij een groot auto -ongeluk, een val van hoogte of een confrontatie die resulteert in bot krachttrauma kan interne orgaan- en darmschade hebben. Penetratieletsels, zoals geweerschoten en meswonden, kunnen ook grote bloedingen veroorzaken in het peritoneum. Als interne bloedingen niet meteen worden gedetecteerd en gestopt, nemen de risico's om in shock te gaan of plotselinge dood te ervaren dramatisch toe. Artsen vertrouwen op diagnostische peritoneale lavage naar snelly en identificeer problemen, zodat de juiste behandelingsbeslissingen kunnen worden genomen.
Voordat een diagnostische peritoneale lavage begint, neemt een chirurgisch team de nodige stappen om de patiënt te stabiliseren en lokale verdoving te bieden. Een Foley -katheter en een maagbuis worden meestal in de blaas ingebracht en legen de maag. Een kleine verticale snit wordt vervolgens net onder de navel gemaakt en een katheter wordt gemanoeuvreerd naar de binnenruimte van het peritoneum. Een kleine hoeveelheid duidelijke zoutoplossing is doordrenkt. Vervolgens verwijdert de chirurg meestal de katheter, nadert de incisie en schommelt de patiënt heen en weer om de zoutoplossing over de holte te verdelen.
Na ongeveer vijf minuten wordt de incisie heropend en trekt de chirurg de vloeistof uit. Als de oplossing uiteraard bloed bevat, wordt een operatie onmiddellijk overwogen. Er wordt duidelijk vloeistof naar een lab gestuurd om te bepalen of kleine bloedsporen P zijnaanstoot nemen. Wanneer diagnostische peritoneale lavage positief is voor bloed, wordt open chirurgie uitgevoerd om de bloedingsplaats te vinden en te repareren.
In veel gevallen gebruiken chirurgen de voorkeur aan echografie en geautomatiseerde tomografiescans boven diagnostische peritoneale lavage om te controleren op intra-abdominaal trauma. Beeldtests zijn volledig niet-invasief en ze zijn meestal zeer nauwkeurig. In bepaalde gevallen is het echter niet veilig of praktisch om beeldvormingstests uit te voeren. Diagnostische peritoneale lavage wordt gebruikt als beeldvormingstechnologie niet beschikbaar is of als een patiënt zich in onstabiele toestand verkeert vanwege meerdere verwondingen. Indien mogelijk worden zowel lavagetechnieken als echografie vaak uitgevoerd om meer vertrouwen te geven in de diagnose.