Co to jest płukanie diagnostyczne otrzewnej?
Fagage diagnostyczne otrzewnowe jest procedurą kliniczną stosowaną w celu sprawdzenia obecności krwi w otrzewnej lub jamie brzusznej. Jest to powszechnie wykonywane w izbach pogotowia, gdy pacjenci wykazują oznaki poważnego urazu brzucha. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie pod pępkiem i wkłada cewnik do wydobywania płynu z otrzewnej. Jeśli płyn zawiera krew, pacjent zwykle musi przejść natychmiastową operację naprawy wnęki i jelit oraz zapobieganie zagrażającym życiu krwotok.
Osoba zaangażowana w poważny wypadek samochodowy, upadek z wysokości lub konfrontacja, która powoduje tępą uraz sił, może mieć uszkodzenie narządów wewnętrznych i jelit. Urazy penetracji, takie jak strzały i rany nożowe, mogą również powodować poważne krwotok w otrzewnej części. Jeśli wewnętrzne krwawienie nie zostanie wykryte i od razu zatrzymane, ryzyko wstrząsu lub doświadczenia nagłej śmierci dramatycznie wzrasta. Lekarze polegają na szybkim płukaniu diagnostycznymi niezawodnie identyfikuj problemy, aby można było podjąć odpowiednie decyzje o leczeniu.
Przed rozpoczęciem diagnostycznego płukania otrzewnej zespół chirurgiczny podejmuje niezbędne kroki w celu ustabilizowania pacjenta i zapewnienia miejscowego znieczulenia. Cewnik Foley i rurka żołądka są zwykle wkładane do pęcherza i opróżniają żołądek. Następnie wykonane jest małe pionowe cięcie tuż pod pępkiem, a cewnik jest manewrujący do wewnętrznej przestrzeni otrzewnej. Niewielka ilość wyraźnego roztworu soli fizjologicznej jest wlewana. Następnie chirurg zwykle usuwa cewnik, zszywa nacięcie i kołysze pacjenta w przód iw tył, aby rozpowszechniać sól fizjologiczną w całej wnęce.
Po około pięciu minutach nacięcie jest ponownie otwarte, a chirurg wyciąga płyn. Jeśli roztwór oczywiście zawiera krew, natychmiastowa jest rozważana operacja. Przezroczysty płyn jest wysyłany do laboratorium w celu ustalenia, czy małe ślady krwi to poburzać się. Gdy diagnostyczne płukanie otrzewnowe jest pozytywne w przypadku krwi, przeprowadzana jest operacja otwarta w celu zlokalizowania i naprawy miejsca krwotoku.
W wielu przypadkach chirurdzy wolą używać ultradźwięków i skanowanych skanowanych tomografii w stosunku do diagnostycznego płukania otrzewnej, aby sprawdzić uraz wewnątrz brzuszny. Testy obrazowania są całkowicie nieinwazyjne i zwykle są bardzo dokładne. W niektórych przypadkach prowadzenie testów obrazowania nie jest bezpieczne ani praktyczne. Używane jest diagnostyczne płukanie otrzewnowe, jeśli technologia obrazowania jest niedostępna lub jeśli pacjent jest w niestabilnym stanie z powodu wielu obrażeń. Jeśli to możliwe, często wykonywane są zarówno techniki płukania, jak i ultradźwięki, aby zapewnić większą pewność w diagnozie.