診断腹膜洗浄とは何ですか？

診断腹膜洗浄は、腹膜または腹腔内に血液の存在をチェックするために使用される臨床的手順です。患者が腹部に大きな外傷の兆候を示すとき、それは一般に緊急治療室で行われます。外科医はへその下に小さな切開を行い、カテーテルを挿入して腹膜から液体を抽出します。液体に血液が含まれている場合、患者は通常、空洞と腸を修復し、生命を脅かす出血を防ぐために即時の手術を受ける必要があります。

主要な自動車事故、身長からの下落、または鈍的外傷をもたらす対立に関与している人は、内臓と腸の損傷を負う可能性があります。銃声やナイフの傷などの浸透損傷は、腹膜の大きな出血を引き起こす可能性もあります。内部出血が検出されず、すぐに停止した場合、ショックに陥ったり突然死を経験したりするリスクは劇的に増加します。医師は、診断腹膜洗浄に迅速に依存しています適切な治療の決定を下すことができるように、問題を確実に識別します。

診断腹膜洗浄を開始する前に、外科チームは患者を安定させ、局所麻酔薬を提供するために必要な措置を講じます。フォーリーカテーテルと胃チューブが通常膀胱に挿入され、胃を空にします。その後、小さな垂直カットがへそのすぐ下に作られ、カテーテルが腹膜の内側の空間に操縦されます。少量の透明な生理食塩水が注入されています。次に、外科医は通常、カテーテルを除去し、切開を縫い、患者を前後に揺り動かして空洞全体に生理食塩水を分配します。

約5分後、切開が再開され、外科医が液体を引き出します。溶液に明らかに血液が含まれている場合、手術はすぐに考慮されます。透明な液体がラボに送られ、小さな血液痕跡がpであるかどうかを判断しますres。診断腹膜洗浄が血液に対して陽性である場合、出血部位を見つけて修復するために開いた手術が行われます。

多くの場合、外科医は診断的な腹膜洗浄を介して超音波とコンピューター化された断層撮影スキャンを使用して、腹腔内外傷を確認することを好みます。イメージングテストは完全に非侵襲的であり、通常は非常に正確です。ただし、特定の場合、イメージングテストを実施することは安全または実用的ではありません。イメージング技術が利用できない場合、または複数の怪我のために患者が不安定な状態にある場合、診断腹膜洗浄が使用されます。可能であれば、診断により多くの自信を置くために、洗浄技術と超音波の両方がしばしば実行されます。