Co je to diagnostické peritoneální výplach?

Diagnostická peritoneální výplach je klinický postup používaný ke kontrole přítomnosti krve v pobřišnici nebo břišní dutině. Běžně se provádí v pohotovostních místnostech, když pacienti vykazují známky hlavního traumatu na břicho. Chirurg provede malý řez pod pupkem a vloží katétr, který extrahuje tekutinu z pobřišnice. Pokud tekutina obsahuje krev, musí pacient obvykle podstoupit okamžitý chirurgický zákrok, aby opravil dutinu a střeva a zabránil život ohrožujícím krvácení.

Osoba, která se podílí na hlavní automobilové nehodě, poklesu z výšky nebo konfrontace, která má za následek trauma tupé síly, může mít poškození vnitřních orgánů a střeva. Poranění penetrace, jako jsou střely a rany nože, mohou také způsobit hlavní krvácení v pobřišnici. Pokud není vnitřní krvácení detekováno a okamžitě zastaveno, rizika šoku do šoku nebo náhlého náhlého úmrtí dramaticky. Lékaři se na rychlé spoléhají na diagnostické peritoneální výplachLy a spolehlivě identifikujte problémy, aby bylo možné učinit příslušná rozhodnutí o léčbě.

Před zahájením diagnostického peritoneálního výplavového výplachu, chirurgický tým podnikne nezbytné kroky ke stabilizaci pacienta a zajištění lokálního anestetiku. Do močového měchýře se obvykle vloží foley katétr a žaludeční trubice a prázdné žaludek. Poté se potom pod pupkem provedou malý vertikální řez a katétr je manévrován do vnitřního prostoru pobřišnice. Je naplněno malé množství čistého roztoku solného roztoku. Dále chirurg obvykle odstraňuje katétr, prošívá řez a pacienta skáká sem a tam, aby rozložil fyziologický roztok v dutině.

Asi po pěti minutách je řez znovu otevřen a chirurg vytáhne tekutinu. Pokud roztok zjevně obsahuje krev, okamžitě se zvažuje chirurgický zákrok. Čistá tekutina je odeslána do laboratoře, aby se zjistilo, zda jsou malé stopy krve Pnesnáší. Když je diagnostická peritoneální výplach pozitivní na krev, provádí se otevřená chirurgie k lokalizaci a opravě místa krvácení.

V mnoha případech chirurgové dávají přednost použití ultrazvuků a počítačových tomografických skenů před diagnostickým peritoneálním výplachem, aby zkontrolovali intraabdominální trauma. Zobrazovací testy jsou zcela neinvazivní a obvykle jsou velmi přesné. V některých případech však není bezpečné ani praktické provádět zobrazovací testy. Diagnostická peritoneální výplach se používá, pokud není zobrazovací technologie nedostupná nebo pokud je pacient v nestabilním stavu kvůli vícenásobným zraněním. Pokud je to možné, jsou často prováděny techniky výplavování i ultrazvuk, aby se v diagnóze zvýšila důvěra.