Was ist diagnostische Peritonealspülung?
diagnostische Peritoneallavage ist ein klinisches Verfahren, mit dem das Vorhandensein von Blut im Peritoneum oder die Bauchhöhle vorhanden ist. Es wird häufig in Notaufnahmen durchgeführt, wenn Patienten Anzeichen eines großen Traumas des Bauches aufweisen. Ein Chirurg macht einen kleinen Inzision unter dem Nabel und fügt einen Katheter ein, um Flüssigkeit aus dem Peritoneum zu extrahieren. Wenn die Flüssigkeit Blut enthält, muss der Patient normalerweise eine sofortige Operation unterziehen, um den Hohlraum und den Darm zu reparieren und lebensbedrohliche Blutungen zu verhindern.
Eine Person, die an einem großen Autounfall, einem Sturz aus der Höhe oder einer Konfrontation beteiligt ist, die zu stumpfem Krafttrauma führt, kann interne Organ- und Darmschaden aufweisen. Penetrationsverletzungen wie Schüsse und Messerwunden können auch zu schweren Blutungen im Peritoneum führen. Wenn nicht sofort interne Blutungen nachgewiesen und gestoppt werden, steigen die Risiken, in einen Schock zu geraten oder plötzlich den Tod zu erleben, dramatisch. Ärzte verlassen sich auf die diagnostische Peritonealspülung, um schnellLy und zuverlässig identifizieren, damit die entsprechenden Behandlungsentscheidungen getroffen werden können.
Vor Beginn der diagnostischen Peritonealspülung unternimmt ein chirurgisches Team die notwendigen Schritte, um den Patienten zu stabilisieren und Lokalanästhetikum bereitzustellen. Ein Foley -Katheter und ein Magenrohr werden normalerweise in die Blase eingeführt und leeren den Magen. Ein kleiner vertikaler Schnitt wird dann direkt unter dem Nabel gemacht und ein Katheter wird in den inneren Raum des Peritoneums manövriert. Eine kleine Menge klarer Kochsalzlösung wird infundiert. Als nächstes entfernt der Chirurg normalerweise den Katheter, nähert den Inzision und schaukelt den Patienten hin und her, um die Kochsalzlösung im gesamten Hohlraum zu verteilen.
Nach ungefähr fünf Minuten wird der Inzision wieder geöffnet und der Chirurg zeichnet die Flüssigkeit aus. Wenn die Lösung offensichtlich Blut enthält, wird sofort eine Operation berücksichtigt. Klare Flüssigkeit wird in ein Labor geschickt, um festzustellen, ob kleine Blutspuren p sindärgern. Wenn die diagnostische Peritonealspitze positiv für Blut ist, wird eine offene Operation durchgeführt, um die Blutungsstelle zu lokalisieren und zu reparieren.
In vielen Fällen bevorzugen Chirurgen Ultraschall und computergestützte Tomographie-Scans über diagnostische Peritonealspülung, um nach intraabdominalem Trauma zu überprüfen. Bildgebungstests sind völlig nicht invasiv und sie sind normalerweise sehr genau. In bestimmten Fällen ist es jedoch nicht sicher oder praktisch, Bildgebungstests durchzuführen. Diagnostische Peritoneallavage wird verwendet, wenn die Bildgebungstechnologie nicht verfügbar ist oder ein Patient aufgrund mehrerer Verletzungen in einem instabilen Zustand ist. Wenn möglich, werden sowohl Lavage -Techniken als auch Ultraschall durchgeführt, um mehr Vertrauen in die Diagnose zu setzen.