Hvad er diagnostisk peritoneal skylning?

Diagnostisk peritoneal skylning er en klinisk procedure, der bruges til at kontrollere for tilstedeværelsen af blod i peritoneum eller abdominal hulrum.Det udføres ofte i alarmrum, når patienter viser tegn på større traumer til maven.En kirurg fremstiller et lille snit under navlen og indsætter et kateter for at udtrække væske fra bukhinden.Hvis væsken indeholder blod, skal patienten normalt gennemgå øjeblikkelig operation for at reparere hulrummet og tarmen og forhindre livstruende blødninger.

En person, der er involveret i en større bilulykke, et fald fra højden eller en konfrontation, der resultererI stump kraft kan traumer have internt organ og tarmskader.Penetrationsskader, såsom skudskud og knivsår, kan også forårsage større blødning i peritoneum.Hvis intern blødning ikke opdages og stoppes med det samme, øges risikoen for at gå i chok eller opleve pludselig død dramatisk.Læger er afhængige af diagnostisk peritoneal skylning for hurtigt og pålideligt at identificere problemer, så de relevante behandlingsbeslutninger kan træffes.

Før det begynder diagnostisk peritoneal skylning, tager et kirurgisk team de nødvendige skridt for at stabilisere patienten og give lokal bedøvelse.Et foley -kateter og et gastrisk rør indsættes normalt i blæren og tøm maven.Der fremstilles derefter et lille lodret snit lige under navlen, og et kateter manøvreres til det indre rum på bukhulen.En lille mængde klar saltopløsning tilføres.Dernæst fjerner kirurgen normalt kateteret, sømme snittet og klipper patienten frem og tilbage for at fordele saltvand i hele hulrummet.

Efter cirka fem minutter åbnes snittet igen, og kirurgen trækker væsken ud.Hvis løsningen naturligvis indeholder blod, overvejes kirurgi straks.Klar væske sendes til et laboratorium for at bestemme, om der er små blodspor.Når diagnostisk peritoneal skylning er positiv til blod, udføres åben kirurgi for at lokalisere og reparere blødningstedet.

I mange tilfælde foretrækker kirurger at bruge ultralyd og edb-tomografiscanninger over diagnostisk peritoneal skylning for at kontrollere for intra-abdominal traume.Billeddannelsestest er helt ikke-invasive, og de er normalt meget nøjagtige.I visse tilfælde er det imidlertid ikke sikkert eller praktisk at udføre billeddannelsestest.Diagnostisk peritoneal skylning bruges, hvis billeddannelsesteknologi ikke er tilgængelig, eller hvis en patient er i ustabil tilstand på grund af flere skader.Når det er muligt, udføres både skylningsteknikker og ultralyd ofte for at sætte mere tillid til diagnosen.