Hvad er diagnostisk peritoneal skylning?

Diagnostisk peritoneal skylning er en klinisk procedure, der bruges til at kontrollere forekomsten af ​​blod i bukhulen eller bughulen. Det udføres ofte i akutte rum, når patienter viser tegn på større traumer i maven. En kirurg foretager et lille snit under navlen og indsætter et kateter for at udtrække væske fra bughinden. Hvis væsken indeholder blod, skal patienten normalt gennemgå øjeblikkelig operation for at reparere hulrummet og tarmen og forhindre livstruende blødninger.

En person, der er involveret i en større bilulykke, et fald fra højden eller en konfrontation, der resulterer i stump krafttraumer, kan have indre organ- og tarmskader. Penetrationsskader, som f.eks. Skudskader og knivsår, kan også forårsage alvorlig blødning i bughinden. Hvis intern blødning ikke opdages og stoppes med det samme, øges risikoen for at gå i chok eller opleve pludselig død dramatisk. Læger er afhængige af diagnostisk peritoneal skylning for hurtigt og pålideligt at identificere problemer, så de relevante behandlingsbeslutninger kan træffes.

Før der begynder diagnostisk peritoneal skylning, tager et kirurgisk team de nødvendige skridt for at stabilisere patienten og tilvejebringe lokalbedøvelse. Et Foley-kateter og et gastrisk rør indsættes normalt i blæren og tømmer maven. Et lille lodret snit laves derefter lige under navlen, og et kateter manøvreres til det indre rum i bughinden. En lille mængde klar saltopløsning tilføres. Dernæst fjerner kirurgen normalt kateteret, syer snittet og vagger patienten frem og tilbage for at fordele saltvand i hele hulrummet.

Efter ca. fem minutter åbnes snittet igen, og kirurgen trækker væsken ud. Hvis opløsningen naturligvis indeholder blod, overvejes kirurgi straks. Klar væske sendes til et laboratorium for at bestemme, om der findes små blodspor. Når diagnostisk peritoneal skylning er positiv for blod, udføres åben kirurgi for at lokalisere og reparere blødningsstedet.

I mange tilfælde foretrækker kirurger at bruge ultralyd og computertomografisk scanning frem for diagnostisk peritoneal skylning for at kontrollere for intra-abdominal traume. Billeddannelsestests er udelukkende ikke-invasive, og de er normalt meget nøjagtige. I visse tilfælde er det imidlertid ikke sikkert eller praktisk at udføre billeddannelsestests. Diagnostisk peritoneal skylning bruges, hvis billedteknologi ikke er tilgængelig, eller hvis en patient er i ustabil tilstand på grund af flere skader. Når det er muligt, udføres både skylleteknikker og ultralyd for at skabe større tillid til diagnosen.