Wat is het subclaviaans stealsyndroom?
Subclavian steal syndroom is een aandoening waarbij de slagader die normaal bloed van het hart naar de hersenen pompt, wordt vernauwd of geblokkeerd, wat leidt tot een omkering in de richting van de bloedstroom. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen kan leiden tot duizeligheid, problemen met het gezichtsvermogen, gevoelloosheid van de armen en flauwvallen. Subclavian steel syndroom wordt meestal veroorzaakt door calcium- en cholesterolophopingen in de slagaders, hoewel bloedstolsels of aangeboren afwijkingen ook tot problemen kunnen leiden. In de meeste gevallen moeten patiënten chirurgische procedures ondergaan om de getroffen slagaders opnieuw te openen of te omzeilen.
De gebruikelijke plaats van verstopping of vernauwing is de linker subclavische slagader, een tak van de aortaboog die zich omhoog naar de nek uitstrekt. Normaal levert de subclavische slagader bloed aan een wervelslagader, waar het wordt vervoerd naar een systeem van bloedvaten in de hersenen. In het geval van het subclavian steal-syndroom keert een blokkade de bloedstroom in de wervelslagader om zodat de hersenen niet voldoende nieuw bloed krijgen.
De meeste mensen met de diagnose subclaviaans stelen syndroom hebben een reeds bestaande aandoening genaamd atherosclerose, waarbij cholesterol en vet zich ophopen en verharden in de slagaders. Een bloedstolsel of direct borsttrauma kan ook de subclavia-slagader vernauwen en beschadigen. In zeldzame gevallen kan een baby worden geboren met een aangeboren afwijking die de subclavische slagader isoleert van de rest van het hart en de bloedsomloop, waardoor deze niet in staat is bloed te ontvangen en te transporteren.
De meest voorkomende symptomen van het syndroom van subclavianus zijn wazig zien, duizeligheid en misselijkheid. Verlaagde bloeddruk in het bovenste deel van het lichaam kan ervoor zorgen dat de linkerarm gevoelloos wordt en het concentratievermogen van een persoon vermindert. Het is ook mogelijk dat iemand flauwvalt of een beroerte krijgt als de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig wordt beperkt.
Een cardiovasculaire arts kan het syndroom van subclavian diagnosticeren door symptomen te analyseren en een reeks diagnostische beeldvormingstests uit te voeren. Echo's, geautomatiseerde tomografiescans en röntgenfoto's van de borst kunnen de exacte plaats van een blokkade of de mate van vernauwing van de slagader onthullen. Na het stellen van een diagnose en het identificeren van de onderliggende oorzaak, kan de arts de beste behandelingskuur bepalen. De meeste gevallen van subclaviaans stelen syndroom reageren niet op medische behandeling en individuen moeten meestal een operatie ondergaan.
Afhankelijk van het type en de ernst van een blokkade, kan een cardiovasculaire chirurg proberen handmatig vetafzettingen te verwijderen, een stent in de beschadigde slagader te steken of een bypass-procedure uit te voeren. Wanneer stenting nodig is, steekt de chirurg een holle buis in om ervoor te zorgen dat de slagader zijn vorm behoudt. Een bypass omvat het omleiden van de bloedstroom rond de subclavische slagader met een donor of kunstmatige buis. Na de behandeling moet een patiënt meestal zijn of haar fysieke activiteit beperken en regelmatig een controle bijwonen met een cardiovasculaire arts om ervoor te zorgen dat de problemen niet terugkeren.