Co je to subklaviánský syndrom Steal?

Syndrom subclaviánského stealu je stav, při kterém se tepna, která normálně pumpuje krev ze srdce do mozku, zúží nebo zablokuje, což vede k obrácení ve směru toku krve. Nedostatek přísunu krve do mozku může způsobit, že osoba zažije závratě, problémy se zrakem, znecitlivění paže a mdloby. Syndrom subclaviánského stealu je obvykle způsoben nahromaděním vápníku a cholesterolu v tepnách, i když krevní sraženiny nebo vrozené vady mohou také vést k problémům. Ve většině případů potřebují pacienti podstoupit chirurgické zákroky, aby znovu otevřeli nebo obešli postižené tepny.

Obvyklým místem zablokování nebo zúžení je levá subklaviánská tepna, větev aortálního oblouku, která sahá až k krku. Subclaviánská tepna obvykle dodává krev do obratlové tepny, kde je přenášena do systému krevních cév v mozku. V případě syndromu subclaviánského stealu blokáda obrací tok krve v obratlové tepně, takže mozek nedostává dostatečný přísun nové krve.

Většina lidí, u nichž je diagnostikován subklaviánský syndrom steal, má již existující stav zvaný ateroskleróza, kdy se v tepnách hromadí a ztuhne cholesterol a tuk. Krevní sraženina nebo přímé trauma na hrudi mohou také zúžit a poškodit subclaviální tepnu. Zřídka se může dítě narodit s vrozenou vadou, která izoluje subclaviánskou tepnu od zbytku srdce a oběhového systému, což ji činí neschopnou přijímat a transportovat krev.

Nejběžnějšími příznaky syndromu subklaviálního stealu jsou rozmazané vidění, závratě a nevolnost. Snížený krevní tlak v horní části těla může způsobit znecitlivění levé paže a snížení schopnosti jednotlivce se soustředit. Je také možné, že osoba omdlí nebo má mozkovou příhodu, pokud je přísně omezen přívod krve do mozku.

Kardiovaskulární lékař může diagnostikovat subklaviánský syndrom steal analýzou symptomů a provedením řady diagnostických zobrazovacích testů. Ultrazvuk, počítačové tomografické skenování a rentgenové snímky hrudníku mohou odhalit přesné místo zablokování nebo rozsah zúžení tepny. Po stanovení diagnózy a určení základní příčiny může lékař určit nejlepší postup léčby. Většina případů syndromu subklaviálního stealu nereaguje na lékařské ošetření a jednotlivci obvykle potřebují podstoupit operaci.

V závislosti na typu a závažnosti zablokování se může kardiovaskulární chirurg pokusit ručně odstranit tukové usazeniny, vložit stent do poškozené tepny nebo provést obtokový postup. Když je nutné stentování, chirurg vloží dutou trubici, aby se ujistil, že tepna si udržuje svůj tvar. Obtok zahrnuje přesměrování průtoku krve kolem subclaviánské tepny dárcem nebo umělou trubicí. Po léčbě musí pacient obvykle omezit svoji fyzickou aktivitu a pravidelně se podrobovat kardiovaskulárním lékařům, aby se ujistil, že se problémy nevracejí.