Was ist das Subclavian Steal-Syndrom?
Das Subclavia-Steal-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der die Arterie, die normalerweise Blut vom Herzen zum Gehirn pumpt, verengt oder blockiert wird und zu einer Umkehrung der Blutflussrichtung führt. Mangelnde Blutversorgung des Gehirns kann zu Schwindel, Sehstörungen, Taubheitsgefühl und Ohnmachtsanfällen führen. Das Subclavia-Steal-Syndrom wird normalerweise durch Calcium- und Cholesterinansammlungen in den Arterien verursacht, aber auch Blutgerinnsel oder angeborene Defekte können zu Problemen führen. In den meisten Fällen müssen sich Patienten chirurgischen Eingriffen unterziehen, um die betroffenen Arterien wieder zu öffnen oder zu umgehen.
Die übliche Stelle der Blockade oder Verengung ist die linke Arteria subclavia, ein Ast des Aortenbogens, der sich nach oben bis zum Hals erstreckt. Normalerweise führt die Arteria subclavia einer Wirbelarterie Blut zu, das zu einem System von Blutgefäßen im Gehirn transportiert wird. Beim Subclavia-Steal-Syndrom kehrt eine Blockade den Blutfluss in der Wirbelarterie um, sodass das Gehirn nicht ausreichend mit neuem Blut versorgt wird.
Die meisten Menschen, bei denen ein Subclavia-Steal-Syndrom diagnostiziert wird, haben eine bereits bestehende Erkrankung namens Atherosklerose, bei der sich Cholesterin und Fett in den Arterien ansammeln und verhärten. Ein Blutgerinnsel oder ein direktes Brusttrauma kann auch die Arteria subclavia verengen und beschädigen. In seltenen Fällen kann ein Säugling mit einem angeborenen Defekt geboren werden, der die Arteria subclavia vom Rest des Herzens und des Kreislaufsystems isoliert und es unfähig macht, Blut aufzunehmen und zu transportieren.
Die häufigsten Symptome des Subclavia-Steal-Syndroms sind verschwommenes Sehen, Schwindel und Übelkeit. Ein verringerter Blutdruck im oberen Teil des Körpers kann dazu führen, dass der linke Arm taub wird und die Konzentrationsfähigkeit einer Person abnimmt. Es ist auch möglich, dass eine Person in Ohnmacht fällt oder einen Schlaganfall erleidet, wenn die Blutversorgung des Gehirns stark eingeschränkt ist.
Ein Herz-Kreislauf-Arzt kann das Subclavia-Steal-Syndrom diagnostizieren, indem er die Symptome analysiert und eine Reihe von diagnostischen Bildgebungsuntersuchungen durchführt. Ultraschall, Computertomographie und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können den genauen Ort einer Verstopfung oder das Ausmaß der Arterienverengung aufdecken. Nachdem eine Diagnose gestellt und die zugrunde liegende Ursache identifiziert wurde, kann der Arzt den besten Behandlungsverlauf bestimmen. Die meisten Fälle des Subclavia-Steal-Syndroms sprechen nicht auf ärztliche Behandlung an, und Personen müssen sich normalerweise einer Operation unterziehen.
Je nach Art und Schweregrad einer Blockade kann ein Herz-Kreislauf-Chirurg versuchen, Fettablagerungen manuell zu entfernen, einen Stent in die beschädigte Arterie einzuführen oder eine Bypass-Prozedur durchzuführen. Wenn ein Stent erforderlich ist, führt der Chirurg ein hohles Rohr ein, um sicherzustellen, dass die Arterie ihre Form beibehält. Bei einem Bypass wird der Blutfluss um die Arteria subclavia mit einem Spender oder einem künstlichen Schlauch umgeleitet. Nach der Behandlung muss ein Patient in der Regel seine körperliche Aktivität einschränken und regelmäßig einen Herz-Kreislauf-Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass die Probleme nicht erneut auftreten.