Vad är Subclavian Steal Syndrome?
Subklaviskt stjälsyndrom är ett tillstånd där artären som normalt pumpar blod från hjärtat till hjärnan blir sammandragad eller blockerad, vilket leder till en reversering i riktning mot blodflödet. Bristen på blodtillförsel till hjärnan kan få en person att uppleva yrsel, synproblem, domningar i armen och svimning. Subklaviskt stjälsyndrom orsakas vanligtvis av uppsamling av kalcium och kolesterol i artärerna, även om blodproppar eller medfödda defekter också kan leda till problem. I de flesta fall måste patienter genomgå kirurgiska ingrepp för att öppna eller kringgå de drabbade artärerna.
Den vanliga platsen för blockering eller sammandragning är den vänstra subklaviska artären, en gren av aortabågen som sträcker sig uppåt till halsen. Normalt levererar den subklaviska artären blod till en vertebral artär, där den transporteras till ett system av blodkärl i hjärnan. När det gäller subklaviskt stjälsyndrom, vänder en blockering blodflödet i ryggradens artär så hjärnan inte får tillräckligt med nytt blod.
De flesta som diagnostiseras med subklaviskt stjälsyndrom har ett tidigare existerande tillstånd som kallas åderförkalkning, varvid kolesterol och fett byggs upp och härdar i artärerna. En blodpropp eller direkt brösttrauma kan också förvränga och skada subclavian artär. Sällan kan ett spädbarn föds med en medfödd defekt som isolerar den subklaviska artären från resten av hjärtat och cirkulationssystemet, vilket gör den oförmögen att ta emot och transportera blod.
De vanligaste symtomen på subklaviskt stjälsyndrom är oskarp syn, yrsel och illamående. Sänkt blodtryck i kroppens övre del kan leda till att vänsterarm blir dum och minskar individens koncentrationsförmåga. Det är också möjligt för en person att svimma eller få en stroke om blodtillförseln till hjärnan är kraftigt begränsad.
En kardiovaskulär läkare kan diagnostisera subklaviskt stjälsyndrom genom att analysera symtom och genomföra en serie diagnostiska avbildningstester. Ultraljud, datoriserade tomografiscanningar och röntgen från bröstet kan avslöja den exakta platsen för ett blockering eller omfattningen av artärsträngning. Efter att ha ställt en diagnos och identifierat den underliggande orsaken kan läkaren bestämma den bästa behandlingen. De flesta fall av subklaviskt stjälsyndrom svarar inte på medicinsk behandling och individer behöver vanligtvis genomgå operation.
Beroende på typ och svårighetsgrad av en blockering kan en hjärtkirurg försöka ta bort fettavlagringar manuellt, sätta in en stent i den skadade artären eller genomföra en bypass-procedur. När stenting är nödvändigt infogar kirurgen ett ihåligt rör för att se till att artären behåller sin form. En förbikoppling involverar omdirigering av blodflödet runt den subklaviska artären med en donator eller konstgjord rör. Efter behandling måste en patient vanligtvis begränsa sin fysiska aktivitet och delta i regelbundna kontroller hos en kardiovaskulär läkare för att se till att problemen inte återkommer.