O que é a síndrome do roubo subclávio?
A síndrome do roubo subclávia é uma condição na qual a artéria que normalmente bombeia o sangue do coração para o cérebro fica constringida ou bloqueada, levando a uma reversão na direção do fluxo sanguíneo. A falta de suprimento de sangue para o cérebro pode causar tonturas, problemas de visão, dormência nos braços e episódios de desmaio. A síndrome do roubo subclávia é geralmente causada por acúmulos de cálcio e colesterol nas artérias, embora coágulos sanguíneos ou defeitos congênitos também possam levar a problemas. Na maioria dos casos, os pacientes precisam ser submetidos a procedimentos cirúrgicos para reabrir ou contornar as artérias afetadas.
O local habitual de bloqueio ou constrição é a artéria subclávia esquerda, um ramo do arco aórtico que se estende para cima até o pescoço. Normalmente, a artéria subclávia fornece sangue para uma artéria vertebral, onde é transportada para um sistema de vasos sanguíneos no cérebro. No caso da síndrome do roubo subclávia, um bloqueio reverte o fluxo sanguíneo na artéria vertebral, para que o cérebro não receba um suprimento suficiente de sangue novo.
A maioria das pessoas diagnosticadas com síndrome do roubo subclávia tem uma condição preexistente chamada aterosclerose, na qual o colesterol e a gordura se acumulam e endurecem nas artérias. Um coágulo sanguíneo ou trauma direto no peito também pode contrair e danificar a artéria subclávia. Raramente, uma criança pode nascer com um defeito congênito que isola a artéria subclávia do resto do coração e do sistema circulatório, tornando-a incapaz de receber e transportar sangue.
Os sintomas mais comuns da síndrome do roubo subclávia são visão embaçada, tontura e náusea. A diminuição da pressão arterial na parte superior do corpo pode fazer com que o braço esquerdo fique dormente e reduza a capacidade de concentração de um indivíduo. Também é possível que uma pessoa desmaie ou tenha um derrame se o suprimento de sangue para o cérebro estiver severamente restrito.
Um médico cardiovascular pode diagnosticar a síndrome do roubo subclávia, analisando os sintomas e realizando uma série de testes de diagnóstico por imagem. Ultra-sonografias, tomografias computadorizadas e radiografias de tórax podem revelar o local exato de um bloqueio ou a extensão da constrição da artéria. Depois de fazer um diagnóstico e identificar a causa subjacente, o médico pode determinar o melhor curso de tratamento. A maioria dos casos de síndrome do roubo subclávia não responde ao tratamento médico, e os indivíduos geralmente precisam ser submetidos a cirurgia.
Dependendo do tipo e gravidade do bloqueio, um cirurgião cardiovascular pode tentar remover manualmente os depósitos de gordura, inserir um stent na artéria danificada ou realizar um procedimento de desvio. Quando o stent é necessário, o cirurgião insere um tubo oco para garantir que a artéria mantenha sua forma. Um desvio envolve redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor da artéria subclávia com um doador ou tubo artificial. Após o tratamento, um paciente geralmente precisa limitar sua atividade física e participar de exames regulares com um médico cardiovascular para garantir que os problemas não retornem.