Qu'est-ce que le syndrome de vol sous-clavier?
Le syndrome de vol sous-clavier est une affection dans laquelle l'artère qui pompe normalement le sang du cœur vers le cerveau se contracte ou se bloque, ce qui entraîne une inversion du sens de la circulation sanguine. Le manque d'apport sanguin au cerveau peut provoquer des vertiges, des problèmes de vision, des engourdissements au bras et des épisodes d'évanouissement. Le syndrome de vol sous-clavier est généralement causé par des accumulations de calcium et de cholestérol dans les artères, bien que des caillots sanguins ou des anomalies congénitales puissent également entraîner des problèmes. Dans la plupart des cas, les patients doivent subir une intervention chirurgicale pour rouvrir ou contourner les artères touchées.
Le site habituel de blocage ou de constriction est l'artère sous-clavière gauche, une branche de l'arc aortique qui s'étend vers le haut jusqu'au cou. Normalement, l'artère sous-clavière fournit du sang à une artère vertébrale, où il est acheminé vers un système de vaisseaux sanguins dans le cerveau. Dans le cas du syndrome de vol sous-clavier, un blocage inverse le flux sanguin dans l'artère vertébrale, empêchant ainsi le cerveau de recevoir suffisamment de sang neuf.
La plupart des personnes chez qui on a diagnostiqué un syndrome de vol sous-clavier sont atteintes d'une affection préexistante appelée athérosclérose, caractérisée par une accumulation de cholestérol et de graisse dans les artères. Un caillot de sang ou un traumatisme thoracique direct peuvent également constriction et endommager l'artère sous-clavière. Rarement, un bébé peut naître avec un défaut congénital qui isole l'artère sous-clavière du reste du cœur et du système circulatoire, le rendant incapable de recevoir et de transporter du sang.
Les symptômes les plus courants du syndrome de vol sous-clavier sont une vision floue, des vertiges et des nausées. Une diminution de la tension artérielle dans la partie supérieure du corps peut engourdir le bras gauche et réduire la capacité de concentration du sujet. Il est également possible qu'une personne s'évanouisse ou ait un accident vasculaire cérébral si l'apport sanguin au cerveau est sévèrement restreint.
Un médecin cardiovasculaire peut diagnostiquer le syndrome de vol sous-clavier en analysant les symptômes et en effectuant une série de tests d'imagerie diagnostique. Les ultrasons, les tomographies informatisées et les radiographies thoraciques peuvent révéler le site exact d'un blocage ou l'étendue de la constriction de l'artère. Après avoir posé un diagnostic et identifié la cause sous-jacente, le médecin peut déterminer le meilleur déroulement du traitement. La plupart des cas de syndrome de vol sous-clavier ne répondent pas au traitement médical et les patients doivent généralement subir une intervention chirurgicale.
Selon le type et la gravité du blocage, le chirurgien cardiovasculaire peut tenter d'éliminer manuellement les dépôts graisseux, d'insérer un stent dans l'artère endommagée ou de réaliser une procédure de pontage. Lorsque le stenting est nécessaire, le chirurgien insère un tube creux pour s’assurer que l’artère conserve sa forme. Un pontage implique de rediriger le flux sanguin autour de l'artère sous-clavière avec un donneur ou un tube artificiel. Après le traitement, le patient doit généralement limiter son activité physique et se présenter à des examens médicaux réguliers avec un médecin cardiovasculaire pour s'assurer que les problèmes ne réapparaissent pas.