Wat is Tetanus giftig?
Tetanus is een ziekte ook bekend als lockjaw, die wordt veroorzaakt door een bacteriële toxine. Het wordt zo genoemd omdat de aandoening resulteert in stuiptrekkingen van de spieren, te beginnen met die van de kaak en het gezicht. Het bacteriële gif wordt tetanustoxine of tetanospasmin genoemd. Een geïnactiveerde vorm van deze verbinding, bekend als tetanustoxoïd, wordt gebruikt als een vaccin voor kinderen of volwassenen, samen met de vaccins voor verschillende andere eens voorkomende ziekten. Een tetanus-injectie wordt ook gebruikt om volwassenen om de 10 jaar te behandelen - om hun weerstand tegen tetanus actief te houden - en bij patiënten met onreine wonden die de afgelopen 10 jaar geen tetanus-booster-injectie hebben gehad.
De bacterie Clostridium tetani leeft in de grond en produceert endosporen die het weefsel van vuile wonden kunnen binnendringen. Dit is het begin van tetanus. De bacteriën zelf veroorzaken de aandoening niet, hoewel ze zich vermenigvuldigen binnen de zuurstofvrije grenzen van het weefsel. Wanneer ze sterven, geven ze echter tetanustoxine af. Na activering door proteasen migreert het toxine door het zenuwstelsel totdat het het centrale zenuwstelsel (CZS) bereikt.
Eenmaal in het centraal zenuwstelsel worden de spieren geprimed om te reageren op de minste stimulatie. Dit veroorzaakt de convulsies en spierspasmen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Tetanustoxine is zeer krachtig. Er is slechts een klein deel van het gif nodig om dit effect te bewerkstelligen en 30-40% van de mensen die tetanus oplopen te doden.
Het is mogelijk om weerstand tegen tetanus te induceren door een gemodificeerde vorm van het toxine te injecteren. Het tetanustoxine wordt behandeld met warmte of formaline om zijn structuur te veranderen, zodat het niet langer het zenuwstelsel kan beïnvloeden. Het geïnactiveerde toxine staat nu bekend als tetanustoxoïd. Het behoudt voldoende van zijn structuur dat het gebruiken voor tetanusimmunisatie een immuunrespons zal veroorzaken en de ziekte voorkomt, als de persoon met de bacteriën wordt besmet.
Tetanus-toxoïde werd voor het eerst ontwikkeld in de jaren 1920. Het werd gebruikt om Amerikaanse troepen te immuniseren tijdens hun dienst in de Tweede Wereldoorlog. Omdat het vaccin op tetanustoxoïde is gebaseerd en niet op een levend organisme, vervaagt de immuunrespons na verloop van tijd. Het is belangrijk voor volwassenen om elke 10 jaar booster-opnames te maken om een weerstand tegen tetanus te behouden. Onlangs zijn in de VS de meeste gevallen van tetanus gevonden bij volwassenen van 50 jaar of ouder.
Immunisatie met de tetanustoxoïde is bijna volledig effectief bij het induceren van weerstand tegen tetanus. Als een persoon zijn booster-opnamen niet heeft bijgehouden en tetanus oploopt, is het echter mogelijk om aan de ziekte te sterven. Het is standaard medische praktijk om patiënten met vuile wonden te behandelen met een tetanusbooster, maar het duurt enkele weken voordat het lichaam antilichamen tegen het toxoïde ontwikkelt. Tetanus kan een persoon doden in de tijd die nodig is om het vaccin te laten werken.
Beginnend met baby's van zes weken oud, worden kinderen nu sterk aanbevolen om immunisaties voor tetanus te ontvangen, samen met verschillende andere ziekten. De vaccins voor deze aandoeningen zijn ontwikkeld zodat één injectie de stoffen kan afleveren om resistentie tegen meerdere ziekten te veroorzaken, hoewel een aantal opnamen vereist is. Gewoonlijk wordt tetanustoxoïd gecombineerd met het toxoïde voor difterie. Ook inbegrepen is het vaccin voor kinkhoest, ook bekend als kinkhoest. Deze vaccinserie kan ook worden gecombineerd met de vaccins voor polio, hepatitis B en Hib - een vorm van influenza B.
Bijwerkingen van de tetanustoxoïde zijn meestal minimaal. Volwassenen die de tetanustoxoïdvaccinatie krijgen, hebben over het algemeen alleen lokale, niet-ernstige reacties. Symptomen om op te letten bij kinderen zijn convulsies, koorts hoger dan 39 ° C (103 ° F), braken, epileptische aanvallen of zwelling van de klieren in de oksels, onder anderen. Voor kinderen die de combinatievaccins krijgen, zijn epileptische aanvallen uiterst zeldzaam en vertoont één kind per 16.000 hoge koorts. Men denkt dat de zeldzame koorts te wijten is aan het kinkhoestvaccin en het kind heeft nog steeds immuniteit voor tetanus en difterie.