Hva er stivkrampetoksoid?
Stivkrampe er en sykdom også kjent som lockjaw, som er forårsaket av et bakterietoksin. Den er så navngitt fordi tilstanden resulterer i kramper i musklene, og begynner med kjeve og ansikt. Bakteriefgiften kalles stivkrampetoksin, eller tetanospasmin. En inaktivert form av denne forbindelsen, kjent som stivkrampetoksoid, brukes som vaksine for barn eller voksne, sammen med vaksinene mot flere andre vanlige sykdommer. Et stivkrampeskudd brukes også til å behandle voksne hvert 10. år - for å holde motstandskraften mot stivkrampe aktiv - og på pasienter med urene sår som ikke har hatt et stivkrampeboosterskudd i løpet av de ti foregående årene.
Bakterien Clostridium tetani lever i jorden og produserer endosporer som kan komme inn i vevet av skitne sår. Dette er begynnelsen på stivkrampe. Bakteriene i seg selv forårsaker ikke plagen, selv om de formerer seg innenfor vevets oksygenfrie grenser. Når de dør, frigjør de imidlertid stivkrampetoksin. Etter aktivering med proteaser, migrerer toksinet gjennom nervesystemet til det når sentralnervesystemet (CNS).
En gang i CNS blir musklene grunnet for å svare på den minste stimulering. Dette forårsaker kramper og muskelspasmer som er karakteristiske for sykdommen. Stivkrampetoksin er veldig potent. Det tar bare en liten mengde gift for å få til denne effekten og drepe 30-40% av menneskene som får stivkrampe.
Det er mulig å indusere resistens mot stivkrampe ved å injisere en modifisert form av toksinet. Stivkrampetoksinet behandles med varme eller formalin for å endre strukturen, slik at det ikke lenger kan påvirke nervesystemet. Det inaktiverte toksinet er nå kjent som stivkrampetoksoid. Det beholder nok av strukturen sin til at bruk av tetanusimmunisering vil indusere en immunrespons og forhindre at sykdommen oppstår, hvis personen blir smittet med bakteriene.
Stivkrampetoksoid ble først utviklet på 1920-tallet. Det ble brukt til å immunisere amerikanske styrker under deres tjeneste i andre verdenskrig. Siden vaksinen er basert på stivkrampetoksoid og ikke en levende organisme, har immunresponsen en tendens til å falme over tid. Det er viktig for voksne å få booster-skudd hvert 10. år for å opprettholde en motstand mot stivkrampe. Nylig i USA har de fleste tilfeller av stivkrampe blitt funnet hos voksne i alderen 50 år eller eldre.
Immunisering med stivkrampetoksoid er nesten fullstendig effektiv til å indusere motstand mot stivkrampe. Hvis en person ikke har holdt følge med boosterskuddene sine og får stivkrampe, er det imidlertid mulig å dø av sykdommen. Det er vanlig medisinsk praksis å behandle pasienter med skitne sår med en stivkrampe-booster shot, men det tar flere uker for kroppen å utvikle antistoffer mot toksoidet. Stivkrampe kan drepe en person i tiden det tar før vaksinen trer i kraft.
Fra begynnelse av spedbarn som er seks uker gamle, anbefales nå barn på det sterkeste å motta immunisering mot stivkrampe, sammen med flere andre sykdommer. Vaksinene for disse forholdene er utviklet slik at ett skudd kan levere stoffene for å forårsake resistens mot flere sykdommer, selv om det kreves en serie skudd. Vanligvis er stivkrampetoksoid kombinert med toksoidet for dipteri. Vaksinen mot kikhoste, også kjent som kikhoste, er også inkludert. Denne vaksineserien kan også kombineres med vaksinene mot polio, hepatitt B og Hib - en form for influensa B.
Bivirkninger av stivkrampetoksoid er vanligvis minimale. Voksne som får tetanustoksoidvaksinasjon har vanligvis bare lokaliserte, ikke-alvorlige reaksjoner. Symptomer å passe på hos barn inkluderer kramper, feber større enn 39,4 ° C, oppkast, anfall eller hevelse i kjertlene i armhulene, blant andre. For barn som får kombinasjonsvaksiner er anfall ekstremt sjeldne, og ett barn per 16 000 har høy feber. Den sjeldne feberen antas å være på grunn av vaksin mot kikhoste, og det antas at barnet fortsatt har immunitet mot stivkrampe og difteri.