Wat is het verband tussen epilepsie en depressie?

Een reeks wetenschappelijke studies, de meeste uitgevoerd in de afgelopen decennia, suggereren dat er een sterk verband bestaat tussen epilepsie en depressie. Het grootste deel van het bewijs voor dit verband betreft de empirische correlatie tussen de twee voorwaarden. Mensen met depressie hebben veel meer kans om epilepsie te ontwikkelen, en mensen met epilepsie zullen veel vaker depressief worden.

Bewijs van een correlatie tussen deze aandoeningen is redelijk overtuigend. Een studie uit 2004 gepubliceerd in Neurology bleek dat de depressiesnelheid in epileptica ongeveer drie keer hoger lijkt te zijn dan de snelheid voor mensen met andere chronische ziekten. Het bleek ook dat depressie vaak onbehandeld wordt in epileptica, deels omdat het anders presenteert dan in typische gevallen. Het lijkt bijvoorbeeld dat depressieve epileptica vaak prikkelbaarheid en angst ervaren. Het zelfmoordcijfer voor mensen met epilepsie is - rekening houdend met sommige schattingen - met een hogere tijd hoger dan de snelheid voor de normale populatie.

Het bestaan ​​van een biologische verbinding tussen epilepsie en depressie is theoretiseerd maar niet goed begrepen. Sommige wetenschappers hebben breed gesuggereerd dat tekortkomingen in de neurotransmitters dopamine, serotonine, norepinefrine en GABA verantwoordelijk kunnen zijn voor beide ziekten. Genetische verbindingen zijn ook verondersteld. Er is echter weinig experimenteel bewijs om een ​​dergelijke koppeling van dit soort te ondersteunen of te beschrijven.

Bewustzijn van het verband tussen epilepsie en depressie is langzaam gegroeid. Hedendaagse waarnemers zeggen dat depressie in epileptica al lang is genegeerd. Ze suggereren dat dit toezicht te wijten was aan een overtuiging dat de symptomen van depressie een redelijke, voorspelbare en niet-pathologische respons waren op het lijden geassocieerd met epilepsie. Pogingen om dit geloof tegen te gaan, zijn onder meer een studie uit 2003 gepubliceerd in epilepsie CurrentS Blijk dat het verband tussen epilepsie en depressie niet intensivering is met steeds ernstiger of frequentere aanvallen.

Het bestaan ​​van depressie bij mensen met epilepsie heeft implicaties voor behandeling en kwaliteit van leven. Verschillende studies hebben gesuggereerd dat, in het geval van hardnekkige epilepsie, dat wat niet volledig kan worden gecontroleerd, het verminderen van depressie een belangrijker doel moet zijn dan het verminderen van de aanvalfrequentie. Dat wil zeggen, als een aantal aanvallen onvermijdelijk zijn, verbetert de kwaliteit van het leven meer wanneer verzorgers zich richten op de behandeling van depressie. Het gebruik van antidepressiva voor mensen met epilepsie is niet goed bestudeerd. Sommige wetenschappers geloven dat antidepressiva, en vooral selectieve serotonine-remmers (SSRI's) heropname (SSRI's), de kans op aanvallen vergroten, maar deze claim is controversieel.