Jaké je spojení mezi epilepsií a depresí?

Řada vědeckých studií, která se nejvíce provádějí v posledních několika desetiletích, naznačuje, že existuje silná souvislost mezi epilepsií a depresí. Většina důkazů pro toto spojení se týká empirické korelace mezi těmito dvěma podmínkami. Lidé s depresí je mnohem pravděpodobnější, že se vyvinou epilepsii a lidé s epilepsií jsou mnohem pravděpodobnější, že se stanou depresivními.

Důkaz korelace mezi těmito podmínkami je poměrně přesvědčivý. Studie z roku 2004 zveřejněná v neurologii zjistila, že míra deprese u epileptik se zdá být asi třikrát vyšší než míra u lidí s jinými chronickými onemocněními. Rovněž zjistilo, že deprese se často neléčí do epileptik, částečně proto, že se představuje jinak než v typických případech. Například se zdá, že depresivní epileptika často zažívají podrážděnost a úzkost. Míra sebevražd pro lidi s epilepsií je - na základě některých odhadů - o dobou vyšších než míra pro normální popUlation.

Existence biologické spojení mezi epilepsií a depresí je teoretizována, ale není dobře pochopena. Někteří vědci obecně navrhli, že nedostatky v neurotransmiterech dopaminu, serotoninu, norepinefrinu a GABA mohou být odpovědné za obě tyto onemocnění. Předpokládala se také genetické spojení. Existuje však jen málo experimentálních důkazů o podpoře nebo popisování přesněji propojení tohoto druhu.

Povědomí o spojení mezi epilepsií a depresí se pomalu rostlo. Současní pozorovatelé tvrdí, že deprese v epileptikách byla dlouho ignorována. Navrhují, že tento dohled byl způsoben přesvědčením, že příznaky deprese byly rozumnou, předvídatelnou a nepatologickou reakcí na utrpení spojené s epilepsií. Pokusy proti této víře zahrnují studii z roku 2003 zveřejněnou v epilepsii prouduS zjistí, že spojení mezi epilepsií a depresí se nezintenzivní se stále závažnějšími nebo častými záchvaty.

Existence deprese u lidí s epilepsií má důsledky pro léčbu a kvalitu života. Několik studií naznačilo, že v případě neřešitelné epilepsie, která nelze zcela kontrolovat, by snížení deprese mělo být důležitějším cílem než snížení frekvence záchvatů. To znamená, že pokud je nějaký počet záchvatů nevyhnutelný, kvalita života se zlepšuje více, když se pečovatelé zaměřují na léčbu deprese. Použití antidepresiv pro lidi s epilepsií není dobře studováno. Někteří vědci se domnívají, že antidepresiva, a zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zvyšují pravděpodobnost záchvatů, ale toto tvrzení je kontroverzní.