Jaké je spojení mezi epilepsií a depresí?

Řada vědeckých studií, které se nejvíce prováděly v posledních několika desetiletích, naznačuje, že existuje silné spojení mezi epilepsií a depresí. Většina důkazů o tomto spojení se týká empirické korelace mezi těmito dvěma podmínkami. U lidí s depresí je mnohem pravděpodobnější, že se u nich objeví epilepsie, au lidí s epilepsií je mnohem pravděpodobnější deprese.

Důkaz korelace mezi těmito podmínkami je dosti přesvědčivý. Studie z roku 2004 publikovaná v Neurology zjistila, že míra deprese u epileptiků se zdá být asi třikrát vyšší než u lidí s jinými chronickými nemocemi. Zjistilo se také, že deprese se u epileptik často neléčí, částečně proto, že se projevuje jinak než v typických případech. Například se zdá, že depresivní epileptici často zažívají podrážděnost a úzkost. Míra sebevražd u lidí s epilepsií je - podle některých odhadů - desetkrát vyšší než u normální populace.

Existence biologického spojení mezi epilepsií a depresí je teoretizována, ale není dobře pochopena. Někteří vědci široce navrhli, že za obě tato onemocnění mohou být způsobeny nedostatky neurotransmiterů dopamin, serotonin, norepinefrin a GABA. Genetická spojení byla také předpokládána. Existuje však jen málo experimentálních důkazů, které by podporovaly nebo přesněji popisovaly vazbu tohoto druhu.

Povědomí o souvislostech mezi epilepsií a depresí rostlo pomalu. Současní pozorovatelé tvrdí, že deprese u epileptiků byla dlouho ignorována. Naznačují, že tento dohled byl způsoben vírou, že příznaky deprese byly rozumnou, předvídatelnou a nepatologickou reakcí na utrpení spojené s epilepsií. Pokusy působit proti této víře zahrnují studii z roku 2003 zveřejněnou v Epilepsy Currents , která zjistila, že souvislost mezi epilepsií a depresí se nezvyšuje se stále závažnějšími nebo častějšími záchvaty.

Existence deprese u lidí s epilepsií má důsledky pro léčbu a kvalitu života. Několik studií navrhlo, že v případě nezvládnutelné epilepsie, která nemůže být zcela kontrolována, by snížení deprese mělo být důležitějším cílem než snížení frekvence záchvatů. To znamená, že pokud je určitý počet záchvatů nevyhnutelný, kvalita života se zlepší, když se pečovatelé zaměřují na léčbu deprese. Použití antidepresiv u lidí s epilepsií není dostatečně prozkoumáno. Někteří vědci se domnívají, že antidepresiva, a zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zvyšují pravděpodobnost záchvatů, ale toto tvrzení je kontroverzní.