Co je to mozkový vazospasmus?

Cerebrální vazospasm je termín používaný k popisu, kdy se mozková tepna nebo menší mozkové krevní cévy zúžily. Centrální lumen krevní cévy se v reakci na kontrakci stěny cév zúží. Toto zúžení zakazuje průtok krve.

Přestože se mozkový vazospasmus obvykle vyskytuje v důsledku mozkové aneuryzmatu, která se praskla, může být také způsobena krvácením cévy, která je způsobena abnormalitou krevních cév. Předpokládá se, že jakékoli zvýšení tlaku kolem vnější části krevní cévy, ať už krev nebo tekutina, může vyvolat vazospasmus. Tato víra se shoduje s vasospasmy, ke kterým dochází po prasknutí aneuryzmatu. S abnormalitami krevních cév, jako je například malformace arteriovenus (AVM), je zúžení cév reakcí na tlak způsobený abnormalitou.S výsledkem krvácení z těžkého traumatu hlavy a mozku. V těchto případech je subarachnoidní dutina naplněna krví, nazývaná subarachnoidální krvácení (SAH), ale v menším množství než prasklá aneuryzma. Traumatické poškození mozku způsobuje SAH, což pak způsobuje vazospasmus.

Lékaři se domnívají, že v tepnách se vyskytuje cerebrální vazospasmus a ne v menších cévách kvůli konstrukcím zdi. Ve srovnání s menšími žilami, arterioly nebo kapilárami mají tepny silnější vrstvu hladkého svalstva, což zesílují stěnu. Tato silnější zeď znamená větší zúžení.

Cerebral Vasospasm se vyskytuje hlavně v kruhu Willis, což je vaskulární kroužek na základně mozku. Hlavní větve tohoto kruhu jsou náchylnější k vazospasmu, ale menší tepny mohou také vyvinout problémy. Menší tepny kolem povrchu mozku jsou také zranitelné.

thDruhy klasifikací pro mozkový vazospasmus jsou subangiografické, klinické a angiografické. Vasospasmus je klasifikován do jedné z těchto tří skupin založených hlavně na jeho velikosti. Pacienti mohou trpět všemi známkami vazospasmu, ale nelze jej vždy detekovat.

Když není zúžení dostatečně výrazné nebo je obtížné vidět postižené nádoby, nebude mozková angiografie úspěšná při lokalizaci křečí. Pacient může nebo nemusí mít příznaky. V tomto případě je křeč klasifikován jako subangiografický mozkový vazospasmus.

Pokud lze mozkový vazospasmus detekovat pomocí angiografie, s příznaky nebo bez něj, je klasifikován jako angiografický vazospasmus. Ve většině případů pacienti vykazují některé příznaky, ale množství zkušených příznaků se bude lišit v závislosti na umístění a závažnosti křeče. Klinické vasospasmy jsou typ, který představuje všechny příznaky sdělení, a bez ohledu na to, co ukazuje angiografie, může lékař diag.nos křeč.