O que é um vasoespasmo cerebral?
Um vasoespasmo cerebral é o termo usado para descrever quando uma artéria cerebral ou vasos sanguíneos cerebrais menores estreitam. O lúmen central de um vaso sanguíneo se torna estreito em resposta à contração da parede do vaso. Essa constrição proíbe o fluxo sanguíneo. Acredita -se que qualquer aumento de pressão em torno de uma porção externa de um vaso sanguíneo, seja sangue ou fluido, possa desencadear um vasoespasmo. Essa crença coincide com vasospasmas que ocorrem após a ruptura de um aneurisma. Com anormalidades dos vasos sanguíneos, como uma malformação de Arteriovenus (AVM), o estreitamento dos vasos é uma resposta à pressão causada pela anormalidade.é o resultado de uma hemorragia de trauma grave na cabeça e no cérebro. Nesses casos, a cavidade subaracnóidea é preenchida com sangue, chamado de hemorragia subaracnóidea (HAS), mas em quantidades menores que um aneurisma rompido. Uma lesão cerebral traumática causa a HAS, que então causa o vasoespasmo.
Os médicos acreditam que um vasoespasmo cerebral ocorre nas artérias e não em vasos menores por causa das estruturas da parede. Comparados a veias menores, arteríolas ou capilares, as artérias têm uma camada mais espessa do músculo liso, o que torna a parede mais espessa. Esta parede mais espessa significa mais constrição.
O vasoespasmo cerebral ocorre principalmente no círculo de Willis, que é um anel vascular na base do cérebro. Os principais ramos deste anel são mais propensos a um vasoespasmo, mas as artérias menores também podem desenvolver problemas. Artérias menores ao redor da superfície do cérebro também são vulneráveis.
o thOs tipos de classificações de REE para um vasoespasmo cerebral são subangiográficos, clínicos e angiográficos. Um vasoespasmo é classificado em um desses três grupos baseado principalmente em seu tamanho. Os pacientes podem sofrer de todos os sinais de um vasoespasmo, mas nem sempre pode ser detectado.
Quando o estreitamento não é pronunciado o suficiente ou é difícil ver o vaso afetado, uma angiografia cerebral não terá sucesso na localização do espasmo. O paciente pode ou não ter sintomas. Nesse caso, o espasmo é classificado como um vasoespasmo cerebral subangiográfico.
Se o vasoespasmo cerebral puder ser detectado usando uma angiografia, com ou sem sintomas, é classificada como um vasoespasmo angiográfico. Na maioria dos casos, os pacientes apresentam alguns sintomas, mas a quantidade de sintomas experimentados varia de acordo com a localização e a gravidade do espasmo. Os vasospasmos clínicos são do tipo que apresenta todos os sintomas reveladores e, independentemente do que uma angiografia mostra, um médico pode diagnariz o espasmo.