Hvad er forbindelsen mellem epilepsi og depression?
En række videnskabelige undersøgelser, der er mest udført i de sidste par årtier, antyder, at der er en stærk forbindelse mellem epilepsi og depression. Størstedelen af beviser for denne forbindelse vedrører den empiriske sammenhæng mellem de to forhold. Mennesker med depression er meget mere tilbøjelige til at udvikle epilepsi, og personer med epilepsi er meget mere tilbøjelige til at blive deprimerede.
Bevis for en sammenhæng mellem disse forhold er temmelig afgørende. En undersøgelse fra 2004 offentliggjort i neurologi fandt, at depressionhastigheden i epileptika ser ud til at være omkring tre gange højere end hastigheden for mennesker med andre kroniske sygdomme. Det fandt også, at depression ofte går ubehandlet i epileptika, delvis fordi den præsenterer anderledes end i typiske tilfælde. For eksempel ser det ud til, at deprimerede epileptika ofte oplever irritabilitet og angst. Selvmordsraten for mennesker med epilepsi er - i henhold til nogle estimater - ti gange højere end hastigheden for den normale population.
Eksistensen af en biologisk forbindelse mellem epilepsi og depression teoretiseres, men ikke godt forstået. Nogle forskere har antydet stort set, at mangler i neurotransmittere dopamin, serotonin, noradrenalin og GABA kan være ansvarlig for begge disse sygdomme. Genetiske forbindelser er også blevet antaget. Der er dog lidt eksperimentelle beviser for at støtte eller beskrive mere præcist en forbindelse af denne art.
Bevidsthed om forbindelsen mellem epilepsi og depression er vokset langsomt. Moderne observatører siger, at depression i epileptika er blevet ignoreret i lang tid. De antyder, at dette tilsyn skyldtes en tro på, at symptomerne på depression var en rimelig, forudsigelig og ikke-patologisk reaktion på lidelsen forbundet med epilepsi. Forsøg på at modvirke denne tro inkluderer en undersøgelse fra 2003 offentliggjort i epilepsi -strømS at finde ud af, at forbindelsen mellem epilepsi og depression ikke intensiveres med stadig sværere eller hyppige anfald.
Eksistensen af depression hos mennesker med epilepsi har konsekvenser for behandling og livskvalitet. Flere undersøgelser har antydet, at i tilfælde af ufravigelig epilepsi, det, der ikke kan kontrolleres fuldstændigt, skal reducere depression være et mere vigtigt mål end at reducere anfaldsfrekvensen. Det vil sige, hvis et antal anfald er uundgåelige, forbedres livskvaliteten mere, når vicepræsident fokuserer på at behandle depression. Brugen af antidepressiva til personer med epilepsi studeres ikke godt. Nogle forskere mener, at antidepressiva og især selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) øger sandsynligheden for anfald, men denne påstand er kontroversiel.