Wat is het verschil tussen encopresis en enuresis?
Encopresis en enuresis, terwijl beide verwijzen naar soorten incontinentie, zijn heel verschillend. Encopresis verwijst naar vervuiling van de broek door ontlasting, meestal te wijten aan een aangetaste ontlasting bij een kind dat weerstand biedt aan stoelgang. Enuresis is urine-incontinentie, meestal te zien bij kleine kinderen 's nachts en vaker aangeduid als bedplassen.
Hoewel symptomen van zowel encopresis als enuresis kunnen worden gezien tijdens zindelijkheidstraining, en enuresis een normaal ontwikkelingsstadium kan zijn bij kinderen, kunnen beide problematisch worden als ze langdurig zijn of worden gevonden bij volwassenen. Incontinentie komt vaak voor bij ouderen, vanwege een verlies van darm- en blaascontrole. Sommige medicijnen kunnen ook encopresis en enuresis veroorzaken en het verwijderen van oorzakelijke factoren zoals deze zijn de eerste stap in de behandeling.
Encopresis komt meestal voor bij kinderen die weigeren te poepen. Het wordt pas gediagnosticeerd na de leeftijd van vier, zoals hiervoor, fecale vervuiling is normaal slechts een onderdeel van zindelijkheidstraining. Encopresis treedt op omdat de ontlasting wordt aangetast en ervoor zorgt dat kleine hoeveelheden vloeibare ontlasting de broek bevuilen. Dit wordt paradoxale diarree genoemd. Het kan worden veroorzaakt door chronische constipatie en er is soms een psychologische component in het probleem, die mogelijk moet worden behandeld.
Enuresis is urine-incontinentie. Bij jonge kinderen is het vaak slechts een fase, die meestal 's nachts voorkomt, maar het kan een teken zijn van psychische stoornissen, die volledig moeten worden onderzocht. Bij volwassenen kan enuresis op oudere leeftijd voorkomen, of een teken zijn van een onderliggende aandoening zoals een urineweginfectie, fysiologische urinewegproblemen of blaaskanker. Enuresis bij volwassenen vereist grondig medisch onderzoek om de oorzaak te achterhalen.
Behandeling voor encopresis en enuresis verschilt vanwege hun verschillende mechanismen. Encopresis veroorzaakt door chronische constipatie wordt waar nodig behandeld met laxeermiddelen en darmtraining. Enuresis bij kinderen wordt eerst behandeld met niet-medicamenteuze maatregelen zoals vochtalarmen en routinematige verandering of cognitieve therapie. In ernstige, niet-reagerende gevallen kunnen anti-diuretische hormonen zoals desmopressine of DDAVP, anti-cholinerge geneesmiddelen zoals oxybutynine of tricyclische antidepressiva zoals imipramine worden voorgeschreven.
De eerste stap bij de behandeling van encopresis en enuresis is het verwijderen van de oorzakelijke factor, of het nu constipatie is, een urineweginfectie of een psychische aandoening. Hoewel de omstandigheden verschillen, kunnen beide extreme angst veroorzaken bij kinderen en volwassenen, vaak resulterend in een vicieuze cirkel van angst en verergering van het probleem. Geduld is de sleutel bij het behandelen van beide aandoeningen.