Quelle est la différence entre l'encoprésie et l'énurésie?
L'encoprésie et l'énurésie, tout en faisant référence aux types d'incontinence, sont très différentes. L'encoprésie fait référence à la salissure du pantalon par les excréments, généralement due à un tabouret touché chez un enfant qui résiste à la selle. L'énurésie est une incontinence urinaire, observée le plus souvent chez de jeunes enfants la nuit et désignant plus communément l'énurésie nocturne.
Des symptômes d'encoprésie et d'énurésie peuvent apparaître lors de la propreté, et l'énurésie peut être un stade de développement normal chez les enfants, mais les deux peuvent devenir problématiques s'ils se prolongent ou se manifestent chez l'adulte. L'incontinence est fréquente chez les personnes âgées, en raison d'une perte de contrôle de l'intestin et de la vessie. Certains médicaments peuvent également causer une encoprésie et une énurésie, et la première étape du traitement consiste à éliminer les facteurs causatifs.
L'encoprésie survient généralement chez les enfants qui refusent de déféquer. Il est diagnostiqué seulement après l'âge de quatre ans, car auparavant, la salissure fécale ne fait normalement partie que de la propreté. L'encoprésie se produit parce que les matières fécales sont touchées et causent de petites quantités de selles liquides pour salir le pantalon. C'est ce qu'on appelle la diarrhée paradoxale. Elle peut être causée par la constipation chronique et comporte parfois une composante psychologique qui peut nécessiter un traitement.
L'énurésie est une incontinence urinaire. Chez les jeunes enfants, il ne s'agit souvent que d'une étape, la plupart du temps nocturne, mais peut être un signe de trouble psychologique, qui devrait faire l'objet d'une enquête approfondie. Chez les adultes, l'énurésie peut survenir à un âge avancé ou peut être le signe d'un trouble sous-jacent tel qu'une infection des voies urinaires, des problèmes physiologiques des voies urinaires ou un cancer de la vessie. L'énurésie chez l'adulte nécessite une enquête médicale approfondie pour établir la cause.
Le traitement de l'encoprésie et de l'énurésie diffère en raison de leurs mécanismes différents. L'encoprésie provoquée par la constipation chronique est traitée à l'aide de laxatifs si nécessaire et par un entraînement intestinal. L'énurésie chez les enfants est traitée en premier lieu avec des mesures non médicamenteuses telles que des alarmes d'humidité et des traitements de routine ou des thérapies cognitives. Dans les cas graves non réactifs, des hormones antidiurétiques telles que la desmopressine ou la DDAVP, des médicaments anticholinergiques tels que l'oxybutynine ou des antidépresseurs tricycliques tels que l'imipramine peuvent être prescrits.
La première étape du traitement de l'encoprésie et de l'énurésie est l'élimination du facteur causal, qu'il s'agisse d'une constipation, d'une infection des voies urinaires ou d'un état psychologique. Bien que les conditions diffèrent, les deux peuvent provoquer une détresse extrême chez les enfants et les adultes, entraînant souvent un cercle vicieux d'anxiété et une aggravation du problème. La patience est la clé dans le traitement de l'une ou l'autre condition