Hvad er forskellen mellem encopresis og enuresis?
Encopresis og enuresis, selvom begge henviser til typer af inkontinens, er meget forskellige. Encopresis refererer til forurening af bukserne med fæces, normalt på grund af en påvirket afføring hos et barn, der modstår at have tarmbevægelser. Enuresis er urininkontinens, som oftest ses hos små børn om natten og kaldes mere almindeligt sengevådning.
Mens symptomer på både encopresis og enuresis kan ses under toilettræning, og enuresis kan være et normalt udviklingsstadium hos børn, kan begge blive problematiske, hvis de forlænges eller findes hos voksne. Inkontinens er almindelig hos ældre på grund af et tab af tarm- og blærekontrol. Nogle medikamenter kan også forårsage encopresis og enuresis, og fjernelse af årsagsfaktorer som disse er det første trin i behandlingen.
Encopresis forekommer normalt hos børn, der nægter at affære. Det diagnosticeres først efter fire år, da fækal tilsmudsning normalt kun er en del af toilettræning. Encopresis opstår, fordi fæces påvirkes og forårsager, at små mængder flydende afføring smutter bukserne. Dette kaldes paradoksal diarré. Det kan være forårsaget af kronisk forstoppelse, og der er undertiden en psykologisk komponent til problemet, som kan kræve behandling.
Enuresis er urininkontinens. Hos små børn er det ofte bare et stadium, der oftest forekommer om natten, men kan være et tegn på psykologisk forstyrrelse, som bør undersøges fuldt ud. Hos voksne kan enuresis forekomme i alderdom, eller det kan være et tegn på en underliggende lidelse, såsom en urinvejsinfektion, fysiologiske urinvejsproblemer eller blærekræft. Enuresis hos voksne kræver grundig medicinsk undersøgelse for at fastslå årsagen.
Behandling for encopresis og enuresis er forskellig på grund af deres forskellige mekanismer. Encopresis forårsaget af kronisk forstoppelse behandles ved hjælp af afføringsmidler om nødvendigt og tarmtræning. Enuresis hos børn behandles for det første med ikke-medicinske forhold, såsom fugtalarmer og rutinemæssig ændring eller kognitiv terapi. I alvorlige, ikke-responsive tilfælde kan anti-diuretiske hormoner, såsom desmopressin eller DDAVP, antikolinerge lægemidler, såsom oxybutynin, eller tricykliske antidepressiva, såsom imipramin, ordineres.
Det første trin i behandlingen af encopresis og enuresis er fjernelse af den årsagsmæssige faktor, det være sig forstoppelse, en urinvejsinfektion eller en psykologisk tilstand. Mens forholdene er forskellige, kan begge forårsage ekstrem nød hos børn og voksne, hvilket ofte resulterer i en ond cirkel af angst og forværring af problemet. Tålmodighed er nøglen til behandling af begge tilstande.