Jaka jest różnica między enopresją a enurezą?
Enopreza i enureza, choć oba odnoszą się do rodzajów nietrzymania moczu, są bardzo różne. Encopresis odnosi się do zabrudzenia majtek kałem, zwykle z powodu uderzenia stolca u dziecka, które opiera się ruchom jelit. Moczem jest nietrzymanie moczu, najczęściej obserwowane u małych dzieci w nocy i częściej określane jako moczenie nocne.
Podczas gdy objawy zarówno enoprezy, jak i enurezy można zaobserwować podczas treningu w toalecie, a enureza może być normalnym etapem rozwojowym u dzieci, oba mogą być problematyczne, jeśli są przedłużone lub występują u dorosłych. Nietrzymanie moczu jest powszechne u osób starszych z powodu utraty kontroli jelit i pęcherza. Niektóre leki mogą również powodować enopresję i moczenie, a usunięcie czynników sprawczych, takich jak te, jest pierwszym krokiem w leczeniu.
Encopresis zwykle występuje u dzieci, które odmawiają wypróżnienia. Diagnozuje się ją dopiero po ukończeniu czwartego roku życia, ponieważ wcześniej zabrudzenie kałem jest zwykle tylko częścią treningu w toalecie. Pojawia się enopreza, ponieważ kał zostaje uderzony i powoduje zabrudzenie spodni niewielką ilością płynnego stolca. Nazywa się to paradoksalną biegunką. Może to być spowodowane przewlekłym zaparciem, a czasem problem może obejmować komponent psychologiczny, który może wymagać leczenia.
Moczem jest nietrzymanie moczu. U małych dzieci często jest to tylko etap, najczęściej występujący w nocy, ale może być oznaką zaburzeń psychicznych, które należy dokładnie zbadać. U dorosłych moczenie może wystąpić w podeszłym wieku lub może być oznaką choroby podstawowej, takiej jak infekcja dróg moczowych, problemy fizjologiczne dróg moczowych lub rak pęcherza moczowego. Enureza u dorosłych wymaga dokładnego badania lekarskiego w celu ustalenia przyczyny.
Leczenie enopresji i enurezy różni się ze względu na różne mechanizmy. Enoprezę spowodowaną przewlekłymi zaparciami leczy się za pomocą środków przeczyszczających w razie potrzeby i treningu jelit. Moczowicę u dzieci leczy się przede wszystkim za pomocą środków nielekowych, takich jak alarmy wilgotności i rutynowa zmiana lub terapia poznawcza. W ciężkich, niereagujących przypadkach mogą być przepisywane hormony antydiuretyczne, takie jak desmopresyna lub DDAVP, leki przeciwcholinergiczne, takie jak oksybutynina lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak imipramina.
Pierwszym krokiem w leczeniu enoprezy i miażdżycy jest usunięcie czynnika sprawczego, czy to zaparcia, infekcji dróg moczowych, czy stanu psychicznego. Chociaż warunki są różne, oba mogą powodować ekstremalne cierpienie u dzieci i dorosłych, często powodując błędne koło niepokoju i pogorszenie problemu. Cierpliwość ma kluczowe znaczenie w leczeniu obu schorzeń.