Wat is de globale beoordeling van het functioneren?
De Global Assessment of Functioning (GAF) is een rubriek die aanbieders van geestelijke gezondheidszorg gebruiken om het vermogen van een patiënt om te gaan met dagelijkse taken te bespreken. Het bevat een score tussen één en 100; dit varieert van ernstige stoornissen die suggereren dat een patiënt een groot risico loopt op zelfbeschadiging, tot zeer functionerende patiënten die uiterlijk geen symptomen lijken te hebben. Bij een evaluatie van een patiënt met vermoedelijke psychische problemen kan de Global Assessment of Functioning een nuttige metriek voor beoordeling bieden. De schaal is meer objectief, waardoor deze bruikbaar is voor vergelijking in de toekomst en discussies met andere zorgverleners.
Zorgverleners onderzoeken hoe goed patiënten functioneren langs drie verschillende assen. De eerste is sociaal. In een Global Assessment of Functioning willen artsen weten of patiënten regelmatig omgaan met vrienden en familie. Deze beoordeling kan een discussie omvatten over welke soorten sociale activiteiten de patiënt onlangs heeft ondernomen en wat de patiënt voor de lol doet. Gevarieerde sociale activiteiten en diverse vriendschappen kunnen leiden tot een hogere score.
Het tweede aandachtsgebied is het functioneren op de werkplek en op school, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Als de patiënt naar school gaat of een baan heeft, wil de zorgverlener weten hoe goed de patiënt functioneert in deze omgevingen. Patiënten die moeite hebben met het voltooien van taken, niet opschieten met mensen op school of op het werk, of die moeite hebben met het begrijpen van aanwijzingen, scoren lager. Patiënten die betrouwbaar zijn en vertrouwd door de mensen die met hen werken of leren, halen hogere scores.
Psychologisch functioneren is een andere zorg op de Global Assessment of Functioning. Dit omvat het niveau van zelfzorg dat een patiënt kan bieden. Patiënten die niet kunnen baden, zich aankleden en eten zijn een reden tot bezorgdheid. Hetzelfde geldt voor patiënten die niet praten, zeer strijdlustig zijn of tekenen van extreme emotionele stress vertonen. Een ontspannen, rustige, vriendelijke patiënt daarentegen krijgt een hogere score.
In een Global Assessment of Functioning negeren zorgverleners problemen die zijn ontstaan door omgevings- en omgevingsfactoren, omdat deze de score oneerlijk kunnen beïnvloeden. Van een kind met leerstoornissen wordt bijvoorbeeld verwacht dat het worstelt met schoolopdrachten. Slechte cijfers zijn niet noodzakelijkerwijs een teken van afnemende functie. Evenzo kan een dakloze patiënt mogelijk niet in staat zijn om regelmatig te baden, maar dit is niet noodzakelijk een indicatie voor slechte zelfzorgvaardigheden.
Als een patiënt een extreem lage score heeft, kan de zorgverlener een onmiddellijke interventie aanbevelen om de behandeling te geven. Matige scores kunnen wijzen op de behoefte aan therapie en andere maatregelen om de patiënt te helpen, maar suggereren niet dat er een onmiddellijk gevaar voor de patiënt of anderen bestaat. Hoge scores tonen aan dat een patiënt het goed doet in de behandeling of geen geestelijke gezondheidszorg nodig heeft.