Qual è la valutazione globale del funzionamento?

La valutazione globale del funzionamento (GAF) è una rubrica utilizzata dai fornitori di salute mentale per discutere della capacità di un paziente di far fronte alle attività della vita quotidiana. Include un punteggio compreso tra 1 e 100; questo va da una grave compromissione che suggerisce che un paziente può essere a grave rischio di autolesionismo, a pazienti altamente funzionali che non sembrano manifestare esternamente alcun sintomo. In una valutazione di un paziente con sospetti problemi di salute mentale, la valutazione globale del funzionamento può fornire una metrica utile per la valutazione. La scala è più obiettiva, il che lo rende utile per il confronto in futuro e le discussioni con altri fornitori di assistenza.

Gli operatori sanitari esaminano il funzionamento dei pazienti lungo tre diversi assi. Il primo è sociale. In una valutazione globale del funzionamento, i professionisti vogliono sapere se i pazienti interagiscono regolarmente con amici e familiari. Questa valutazione può includere una discussione su quali tipi di attività sociali il paziente ha intrapreso di recente e cosa fa il paziente per divertimento. Varie attività sociali e diverse amicizie possono portare a un punteggio più alto.

La seconda area di interesse è il funzionamento professionale e scolastico, a seconda dell'età del paziente. Se il paziente va a scuola o ha un lavoro, l'operatore sanitario vuole sapere come funziona il paziente in questi ambienti. I pazienti che hanno difficoltà a portare a termine compiti, non vanno d'accordo con le persone a scuola o al lavoro o hanno difficoltà a comprendere le indicazioni ottengono punteggi più bassi. I pazienti che sono affidabili e di fiducia dalle persone che lavorano o imparano con loro ottengono punteggi più alti.

Il funzionamento psicologico è un'altra preoccupazione per la valutazione globale del funzionamento. Ciò include il livello di auto-cura che un paziente può fornire. I pazienti che non possono fare il bagno, vestirsi e mangiare sono motivo di preoccupazione. Allo stesso modo con i pazienti che non parlano, sono altamente combattivi o mostrano segni di estremo disagio emotivo. Al contrario, un paziente rilassato, calmo e amichevole riceve un punteggio più alto.

In una valutazione globale del funzionamento, i fornitori di assistenza scartano i problemi creati da fattori ambientali e situazionali, perché questi potrebbero influenzare ingiustamente il punteggio. Ad esempio, ci si aspetta che un bambino con difficoltà di apprendimento abbia difficoltà con gli incarichi scolastici. I voti scadenti non sarebbero necessariamente un segno di una funzione in declino. Allo stesso modo, un paziente senzatetto potrebbe non essere in grado di fare il bagno regolarmente, ma questo non è necessariamente un indicatore di scarse capacità di auto-cura.

Se un paziente ha un punteggio estremamente basso, l'operatore sanitario può raccomandare un intervento immediato per fornire il trattamento. Punteggi moderati possono indicare la necessità di terapia e altre misure per aiutare il paziente, ma non suggeriscono che vi sia un rischio immediato di pericolo per il paziente o per gli altri. I punteggi più alti mostrano che un paziente sta facendo bene nel trattamento o non ha bisogno di cure per la salute mentale.

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