Qu'est-ce que l'évaluation globale du fonctionnement?
L'évaluation globale du fonctionnement (GAF) est une rubrique utilisée par les prestataires de services de santé mentale pour discuter de la capacité d'un patient à faire face aux tâches de la vie quotidienne. Il comprend un score compris entre un et 100; cela va d'une déficience grave suggérant qu'un patient risque fortement de s'automutiler, à un patient très fonctionnel qui ne semble pas avoir de symptômes extérieurs. Dans l'évaluation d'un patient chez qui on soupçonne un problème de santé mentale, l'évaluation globale du fonctionnement peut fournir une métrique utile pour l'évaluation. L'échelle est plus objective, ce qui la rend utile pour une comparaison future et des discussions avec d'autres prestataires de soins.
Les prestataires de soins examinent le fonctionnement des patients selon trois axes différents. Le premier est social. Dans une évaluation globale du fonctionnement, les praticiens veulent savoir si les patients interagissent régulièrement avec leurs amis et leur famille. Cette évaluation peut inclure une discussion sur les types d'activités sociales auxquelles le patient a récemment participé et sur ce que le patient fait pour s'amuser. Des activités sociales variées et des amitiés diverses peuvent donner un score plus élevé.
Le deuxième domaine d’intérêt concerne le fonctionnement professionnel et scolaire, en fonction de l’âge du patient. Si le patient va à l’école ou a un emploi, le prestataire de soins souhaite savoir si le patient fonctionne bien dans ces environnements. Les patients qui ont de la difficulté à remplir leurs tâches, qui ne s'entendent pas avec leurs collègues à l'école ou au travail, ou qui ont du mal à comprendre les instructions reçoivent des scores plus bas. Les patients fiables et dignes de confiance des personnes qui travaillent ou apprennent avec eux obtiennent des scores plus élevés.
Le fonctionnement psychologique est une autre préoccupation de l’évaluation globale du fonctionnement. Cela inclut le niveau de soins auto-administrés qu'un patient peut fournir. Les patients qui ne peuvent pas se laver, s'habiller et manger sont une source de préoccupation. De même avec les patients qui ne parlent pas, sont très combatifs, ou montrent des signes de détresse émotionnelle extrême. En revanche, un patient détendu, calme et amical reçoit un score plus élevé.
Dans une évaluation globale du fonctionnement, les prestataires de soins éliminent les problèmes créés par des facteurs environnementaux et situationnels, car ils pourraient influer injustement sur le score. Par exemple, un enfant ayant des difficultés d'apprentissage devrait avoir de la difficulté avec ses devoirs scolaires. De mauvaises notes ne seraient pas nécessairement un signe de déclin de la fonction. De même, un patient sans abri peut ne pas être en mesure de se laver régulièrement, mais cela ne signifie pas nécessairement que ses compétences en matière de soins personnels sont médiocres.
Si un patient a un score extrêmement bas, le prestataire de soins peut recommander une intervention immédiate pour fournir un traitement. Des scores modérés peuvent indiquer la nécessité d'un traitement et d'autres mesures pour aider le patient, mais ne suggèrent pas qu'il existe un risque immédiat de danger pour le patient ou pour les autres. Des scores élevés montrent qu'un patient se porte bien ou n'a pas besoin de soins de santé mentale.