Co je globální hodnocení fungování?

Globální hodnocení fungování (GAF) je poskytovatelé duševního zdraví, kteří používají rubriku, aby diskutovali o schopnosti pacienta vyrovnat se s úkoly každodenního života. Zahrnuje skóre od jednoho do 100; to sahá od závažného poškození, které naznačuje, že pacient může být vystaven vážnému riziku sebepoškození, až po vysoce fungující pacienty, u kterých se neobjeví žádné vnější příznaky. Při hodnocení pacienta s podezřením na problémy s duševním zdravím může globální hodnocení fungování poskytnout užitečnou metriku pro hodnocení. Měřítko je objektivnější, takže je užitečné pro srovnání v budoucnosti a pro diskuse s ostatními poskytovateli péče.

Poskytovatelé péče zkoumají, jak dobře pacienti fungují podél tří různých os. První je sociální. V rámci globálního hodnocení fungování lékaři chtějí vědět, zda pacienti pravidelně komunikují s přáteli a rodinou. Toto hodnocení může zahrnovat diskuzi o tom, jaké druhy sociálních aktivit se pacient v poslední době zabýval a co pacient dělá pro zábavu. Různorodé společenské aktivity a různá přátelství mohou vést k vyššímu skóre.

Druhou oblastí zájmu je pracovní a školní fungování v závislosti na věku pacienta. Pokud pacient chodí do školy nebo má práci, poskytovatel péče chce vědět, jak dobře pacient v těchto prostředích funguje. Pacienti, kteří mají potíže s plněním úkolů, nevycházejí s lidmi ve škole nebo v práci nebo se potýkají s pochopením pokynů, získávají nižší skóre. Pacienti, kteří jsou spolehliví a důvěryhodní od lidí, kteří s nimi pracují nebo se učí, získávají vyšší skóre.

Psychologické fungování je dalším problémem globálního hodnocení fungování. To zahrnuje úroveň péče o sebe, kterou může pacient poskytnout. Pacienti, kteří se nemohou koupat, oblékat a jíst, jsou důvodem k obavám. Stejně tak u pacientů, kteří nemluví, jsou vysoce bojovní nebo vykazují známky extrémní emoční úzkosti. Naproti tomu uvolněný, klidný a přátelský pacient dostává vyšší skóre.

V rámci globálního hodnocení fungování poskytovatelé péče odmítají problémy způsobené environmentálními a situačními faktory, protože by to mohlo nespravedlivě ovlivnit skóre. Například se očekává, že dítě s poruchami učení bude bojovat s úkoly školy. Špatné známky nemusí být nutně známkou klesající funkce. Stejně tak nemusí být pacient bez domova schopen pravidelně se vykoupat, ale nemusí to nutně ukazovat špatné schopnosti péče o sebe.

Pokud má pacient extrémně nízké skóre, poskytovatel péče může doporučit okamžitý zásah k zajištění léčby. Střední skóre může naznačovat potřebu léčby a dalších opatření na pomoc pacientovi, ale nenaznačuje, že existuje bezprostřední riziko ohrožení pacienta nebo jiných osob. Vysoké skóre ukazuje, že se pacientovi v léčbě daří dobře nebo nepotřebuje péči o duševní zdraví.