Co to jest globalna ocena funkcjonowania?
Globalna ocena funkcjonowania (GAF) jest rubryką stosowaną przez dostawców zdrowia psychicznego do omawiania zdolności pacjenta do radzenia sobie z codziennymi zadaniami. Obejmuje wynik od jednego do 100; waha się od ciężkiego upośledzenia, które sugeruje, że pacjent może być narażony na poważne ryzyko samookaleczenia, do dobrze funkcjonujących pacjentów, którzy nie wydają się mieć żadnych objawów. W ocenie pacjenta z podejrzeniem problemów ze zdrowiem psychicznym globalna ocena funkcjonowania może dostarczyć użytecznej miary do oceny. Skala jest bardziej obiektywna, co czyni ją użyteczną do porównań w przyszłości i dyskusji z innymi świadczeniodawcami.
Dostawcy opieki sprawdzają, jak dobrze pacjenci funkcjonują w trzech różnych osiach. Pierwszy to społeczny. W globalnej ocenie funkcjonowania lekarze chcą wiedzieć, czy pacjenci regularnie wchodzą w interakcje z przyjaciółmi i rodziną. Ocena ta może obejmować dyskusję na temat tego, jakie rodzaje działań społecznych pacjent ostatnio brał i co robi dla zabawy. Różnorodne zajęcia towarzyskie i różnorodne przyjaźnie mogą przynieść wyższy wynik.
Drugim obszarem zainteresowania jest funkcjonowanie zawodowe i szkolne, w zależności od wieku pacjenta. Jeśli pacjent idzie do szkoły lub ma pracę, opiekun chce wiedzieć, jak dobrze pacjent funkcjonuje w tych środowiskach. Pacjenci, którzy mają problemy z wykonywaniem zadań, nie dogadują się ze szkołą lub pracą lub mają trudności ze zrozumieniem wskazówek, uzyskują niższe wyniki. Pacjenci, którzy są wiarygodni i którym ufają ludzie, którzy z nimi pracują lub uczą się, uzyskują wyższe wyniki.
Funkcjonowanie psychologiczne jest kolejną kwestią dotyczącą globalnej oceny funkcjonowania. Obejmuje to poziom samoopieki, jaki może zapewnić pacjent. Niepokój budzą pacjenci, którzy nie mogą się kąpać, ubierać i jeść. Podobnie z pacjentami, którzy nie mówią, są bardzo bojowi lub wykazują oznaki skrajnego stresu emocjonalnego. Natomiast zrelaksowany, spokojny, przyjazny pacjent otrzymuje wyższy wynik.
W globalnej ocenie funkcjonowania podmioty świadczące opiekę odrzucają kwestie wynikające z czynników środowiskowych i sytuacyjnych, ponieważ mogą one niesprawiedliwie wpłynąć na wynik. Na przykład oczekuje się, że dziecko z trudnościami w nauce będzie miało problemy ze szkolnymi zadaniami. Słabe oceny niekoniecznie byłyby oznaką malejącej funkcji. Podobnie, bezdomny pacjent może nie być w stanie kąpać się regularnie, ale niekoniecznie jest to wskaźnikiem słabych umiejętności samoopieki.
Jeśli pacjent ma wyjątkowo niski wynik, opiekun może zalecić natychmiastową interwencję w celu zapewnienia leczenia. Umiarkowane wyniki mogą wskazywać na potrzebę terapii i innych środków, które pomogą pacjentowi, ale nie sugerują, że istnieje bezpośrednie ryzyko zagrożenia dla pacjenta lub innych osób. Wysokie wyniki wskazują, że pacjent ma się dobrze w leczeniu lub nie potrzebuje opieki psychiatrycznej.