Wat is de relatie tussen baarmoederhalskanker en zwangerschap?
De meest voorkomende reproductieve kanker bij vrouwen tussen de 15 en 50 jaar is baarmoederhalskanker. Het verband tussen baarmoederhalskanker en zwangerschap is veel onderzocht. Hoewel sommige onderzoeken bij zwangere vrouwen met baarmoederhalskanker hebben geconcludeerd dat het verloop van de kanker niet wordt beïnvloed door zwangerschap, hebben ze ook vastgesteld dat vrouwen in deze groep hogere kansen hebben op doodgeboren bevallingen. Sommige onderzoekers veronderstellen dat zwangere vrouwen met baarmoederhalskanker in een vroeg stadium meer kans hebben dat kanker eerder wordt ontdekt dan anders het geval zou zijn. Dit komt omdat baarmoederhalskanker in de vroege stadia weinig of geen symptomen heeft en omdat zwangere vrouwen veel vaker door een verloskundige worden gezien, is het logisch dat ze eerder zouden worden gediagnosticeerd.
Het verband tussen baarmoederhalskanker en zwangerschap hangt af van in welk trimester een zwangere patiënt verkeert wanneer de maligniteit wordt ontdekt. Als de foetus minder dan drie maanden oud is, dringen veel artsen aan op een onmiddellijke behandeling die naar alle waarschijnlijkheid tot een miskraam zal leiden. Ze waarschuwen dergelijke patiënten die het uitstellen van chemotherapie of bestraling met zes maanden of langer een aanzienlijk gevaar vormen, omdat de kans op kanker in die tijd groter is.
Baarmoederhalskanker en zwangerschap sluiten elkaar mogelijk niet uit. Veel artsen zijn van mening dat zwangerschappen in het tweede of derde trimester kunnen doorgaan. In deze gevallen wordt een keizersnede aangespoord. De behandeling moet onmiddellijk na de geboorte van de baby beginnen.
Een tweede verband tussen baarmoederhalskanker en zwangerschap wordt gevonden bij vrouwen bij wie eerst baarmoederhalskanker werd vastgesteld en behandeld voordat ze zwanger probeerden te worden. De meeste behandelingsopties beperken of elimineren de mogelijkheid van toekomstige zwangerschappen ernstig, met één uitzondering. Vrouwen die in de stadia 0 of 1A zijn gediagnosticeerd, kunnen mogelijk zwanger worden en de baby volledig dragen.
Als de patiënt een radicale trachelectomie kreeg, werden haar baarmoederhals en baarmoeder behandeld, maar niet volledig verwijderd. Kwaadaardige cellen worden tijdens deze procedure weggeschraapt, maar alleen het onderste cervicale gedeelte wordt verwijderd. Zwangerschap kan daarom optreden na de behandeling, maar de kans op een miskraam is aanzienlijk hoger en een keizersnede is vereist.
De meeste vrouwen die zijn behandeld voor baarmoederhalskanker hebben later geen optie op zwangerschap. In veel gevallen is de baarmoeder verwijderd om te voorkomen dat de kanker zich naar andere organen verspreidt. In andere gevallen zal straling die als onderdeel van de behandeling wordt gebruikt, aanzienlijke schade aan de eierstokken hebben veroorzaakt en zullen de eieren hoogstwaarschijnlijk niet langer levensvatbaar zijn.