Hvad er forholdet mellem livmoderhalskræft og graviditet?
Den mest almindelige reproduktionskræft hos kvinder mellem 15 og 50 år er livmoderhalskræft. Forbindelsen mellem livmoderhalskræft og graviditet er blevet undersøgt meget. Mens nogle undersøgelser af gravide kvinder, der har livmoderhalskræft, har konkluderet, at kræftforløbet ikke påvirkes af graviditet, har de også bestemt, at kvinder i denne gruppe har større chancer for dødfødte fødsler. Nogle forskere antager, at gravide kvinder, der har livmoderhalskræft, er mere tilbøjelige til at få kræft opdaget før, end det ellers ville være. Dette skyldes, at livmoderhalskræft i de tidlige stadier har få, om nogen, symptomer, og fordi gravide kvinder ofte er mere synlige af en fødselslæge, er det en grund til, at de vil blive diagnosticeret før.
Forbindelsen mellem livmoderhalskræft og graviditet afhænger af hvilket trimester en gravid patient befinder sig i, når maligniteten opdages. Hvis fosteret er mindre end tre måneder gammelt, opfordrer mange læger til øjeblikkelig behandling, der med sandsynlighed vil resultere i en spontanabort. De advarer sådanne patienter om, at udsættelse af kemoterapi eller stråling i seks måneder eller mere udgør en betydelig fare, idet kræften mere sandsynligt vil metastasere på det tidspunkt.
Livmoderhalskræft og graviditet er muligvis ikke gensidigt eksklusivt. Mange læger føler, at graviditeter i andet eller tredje trimester kan fortsætte. I disse tilfælde opfordres en kejsersk fødsel. Behandlingen skal begynde umiddelbart efter babyens fødsel.
En anden forbindelse mellem livmoderhalskræft og graviditet findes hos kvinder, der blev diagnosticeret og behandlet for livmoderhalskræft inden forsøg på at blive gravid. De fleste behandlingsmuligheder begrænser eller eliminerer muligheden for fremtidige graviditeter alvorligt med en undtagelse. Kvinder, der blev diagnosticeret i trin 0 eller 1A, kan muligvis blive gravid og bære babyen i fuld tid.
Hvis patienten modtog en radikal trakelektomi, blev hendes livmoderhals og livmoder behandlet, men ikke helt fjernet. Ondartede celler skrabes væk under denne procedure, men kun den nedre cervikalsektion tages ud. Graviditet kan derfor forekomme efter behandlingen, men chancen for spontanabort er betydeligt højere, og der kræves en kejsersnit.
De fleste kvinder, der er blevet behandlet for livmoderhalskræft, har ikke muligheden for graviditet senere. I mange tilfælde er livmoderen fjernet for at afskrække kræften i at sprede sig til andre organer. I andre tilfælde vil stråling anvendt som en del af behandlingen have forårsaget betydelig skade på æggestokkene, og ægene vil sandsynligvis ikke længere være levedygtige.