Quelle est la relation entre le cancer du col utérin et la grossesse?
Le cancer du col utérin est le cancer de la reproduction le plus répandu chez les femmes âgées de 15 à 50 ans. Le lien entre le cancer du col utérin et la grossesse a fait l'objet de nombreuses recherches. Bien que certaines études sur les femmes enceintes atteintes du cancer du col de l’utérus aient conclu que la grossesse ne modifiait pas l’évolution du cancer, elles ont également montré que les femmes de ce groupe avaient un risque plus élevé d’accouchement mort-né. Certains chercheurs ont émis l’hypothèse selon laquelle les femmes enceintes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce seraient plus susceptibles d’avoir ce cancer découvert plus tôt qu’il ne le serait probablement autrement. En effet, à ses débuts, le cancer du col utérin présente peu de symptômes, voire aucun, et comme les femmes enceintes ont beaucoup plus de chances d'être souvent vues par un obstétricien, il est donc raisonnable de penser qu'elles seraient diagnostiquées plus tôt.
Le lien entre le cancer du col utérin et la grossesse dépend du trimestre dans lequel se trouve une femme enceinte lors de la découverte du cancer. Si le fœtus a moins de trois mois, de nombreux médecins recommandent un traitement immédiat qui, selon toute probabilité, entraînerait une fausse couche. Ils avertissent de tels patients que remettre à plus tard une chimiothérapie ou une radiothérapie pendant six mois ou plus constitue un danger important dans la mesure où le cancer est plus susceptible de métastaser à ce moment-là.
Cancer du col utérin et grossesse peuvent ne pas s’exclure mutuellement. De nombreux médecins estiment que les grossesses au deuxième ou au troisième trimestre peuvent se poursuivre. Dans ces cas, une naissance par césarienne est recommandée. Le traitement doit commencer immédiatement après la naissance du bébé.
Un deuxième lien entre le cancer du col utérin et la grossesse concerne les femmes chez qui un cancer du col utérin a été diagnostiqué et traité avant de tenter de devenir enceinte. La plupart des options de traitement limitent sévèrement ou éliminent la possibilité de futures grossesses, à une exception près. Les femmes diagnostiquées aux stades 0 ou 1A peuvent être en mesure de devenir enceintes et mettre au monde leur bébé à terme.
Si la patiente subit une trachiectomie radicale, son col de l'utérus et son utérus sont traités mais ne sont pas entièrement retirés. Les cellules malignes sont éraflées au cours de cette procédure, mais seule la section cervicale inférieure est prélevée. Une grossesse peut donc survenir après le traitement, mais le risque de fausse couche est considérablement plus élevé et une césarienne est nécessaire.
La plupart des femmes traitées pour un cancer du col de l'utérus n'auront pas l'option de grossesse ultérieurement. Dans de nombreux cas, l'utérus a été retiré pour empêcher le cancer de se propager à d'autres organes. Dans d'autres cas, les radiations utilisées dans le cadre du traitement auront causé des dommages importants aux ovaires et les œufs ne seraient probablement plus viables.