Vad är förhållandet mellan livmoderhalscancer och graviditet?
Den vanligaste reproduktionscancer hos kvinnor mellan 15 och 50 år är livmoderhalscancer. Kopplingen mellan livmoderhalscancer och graviditet har forskats mycket. Medan vissa studier på gravida kvinnor som har livmoderhalscancer har dragit slutsatsen att cancersättningen inte påverkas av graviditet, har de också fastställt att kvinnor i denna grupp har högre chanser att dödfödda leveranser. Vissa forskare antar att gravida kvinnor som har livmoderhalscancer är mer benägna att ha cancer upptäckt förr än vad det annars skulle troligt vara. Detta beror på att livmoderhalscancer i de tidiga stadierna har få, om några, symtom, och eftersom gravida kvinnor är mycket mer benägna att ses ofta av en barnläkare, är det en anledning att de skulle diagnostiseras förr.
Sambandet mellan livmoderhalscancer och graviditet beror på vilken trimester en gravid patient befinner sig i när maligniteten upptäcks. Om fostret är mindre än tre månader gammalt, uppmanar många läkare omedelbar behandling som med all sannolikhet kommer att leda till missfall. De varnar sådana patienter att uppskjutande av kemoterapi eller strålning i sex månader eller mer utgör en betydande fara eftersom cancer är mer benägna att metastasera under den tiden.
Cervical cancer och graviditet kanske inte är uteslutande. Många läkare känner att graviditeter i andra eller tredje trimestern kan fortsätta. I dessa fall uppmanas en kejsarisk födelse. Behandlingen måste börja omedelbart efter barnets födelse.
En andra koppling mellan livmoderhalscancer och graviditet finns hos kvinnor som fick diagnosen och behandlades för livmoderhalscancer innan de försökte bli gravid. De flesta behandlingsalternativ begränsar eller eliminerar allvarligt möjligheten till framtida graviditeter, med ett undantag. Kvinnor som diagnostiserades i stadierna 0 eller 1A kanske kan bli gravid och bära barnet hela tiden.
Om patienten fick en radikal trakelektomi, behandlades hennes livmoderhalscancer och livmodern men avlägsnades inte helt. Maligna celler skrapas bort under denna procedur, men endast den nedre cervikalsektionen tas ut. Graviditet kan därför uppstå efter behandlingen, men risken för missfall är avsevärt högre och en kejsarsnöd är nödvändig.
De flesta kvinnor som har behandlats för livmoderhalscancer kommer inte att ha graviditet senare. I många fall har livmodern tagits bort för att avskräcka cancer från att spridas till andra organ. I andra fall kommer strålning som används som en del av behandlingen orsakat betydande skador på äggstockarna, och äggen skulle troligen inte längre vara livskraftiga.