Wat is de Rinne-test?
De Rinne-test is een diagnostische procedure en screeningstool die wordt gebruikt om de oorzaak van gehoorverlies te achterhalen. Het doet dit door de perceptie van de patiënt van geluiden die door de lucht worden overgedragen te vergelijken in tegenstelling tot geluiden die worden overgedragen via botgeleiding door het mastoïde proces. Op het gebied van otologie gebruiken artsen en audiologen de Rinne-test om geleidend gehoorverlies te helpen detecteren of uit te sluiten.
Bij het uitvoeren van de Rinne-test wordt eerst een stemvork die trilt met 256 Hz of 512 Hz op het mastoïdeproces van de patiënt, een deel van het temporale bot. Wanneer de patiënt meldt dat hij of zij het geluid niet langer kan horen, wordt de stemvork onmiddellijk opnieuw geplaatst naast de opening van het oor. Als de patiënt het geluid blijft waarnemen, helpt dit om de aanwezigheid van geleidend gehoorverlies uit te sluiten.
De fysiologie achter de Rinne-test is gebaseerd op de twee primaire manieren waarop mensen geluid waarnemen. Wanneer geluid de patiënt via de lucht bereikt, wordt het geleid door de oorschelp, het trommelvlies en de gehoorbeentjes, die het geluid naar het binnenoor richten en het ook versterken. Ook uitgevoerd door de botten van het hoofd, kan geluid deze oormechanismen omzeilen en direct naar het binnenoor overbrengen. Geluid dat door de botten van het hoofd wordt geleid, heeft een lager volume dan het geluid dat door de lucht wordt uitgezonden.
Als de functie van het oor normaal is, zal een Rinne-test aangeven dat luchtgeleiding beter geluid produceert dan beengeleiding. Dit wordt een "positieve Rinne" genoemd. Met geleidend gehoorverlies zal botgeleiding echter een beter geluid produceren, een "negatieve Rinne" genoemd.
Wanneer een Rinne-test wordt uitgevoerd, moet ook een Weber-test worden uitgevoerd. De Weber-tests helpen bij het detecteren van de aanwezigheid van sensorineuraal gehoorverlies veroorzaakt door disfunctie van de vestibulocochleaire zenuw, het binnenoor of de delen van de hersenen die geluid verwerken. In de Weber-test wordt een stemvork in het midden van het voorhoofd geplaatst.
De meest voorkomende oorzaak van sensorineuraal gehoorverlies zijn afwijkingen in de haarcellen in het slakkenhuis. Deze afwijkingen kunnen worden veroorzaakt door zowel externe als interne factoren. Traumatische ruis, zoals het luisteren naar een hoofdtelefoon met een zeer hoog volume, is een voorbeeld van een externe factor. Een voorbeeld van een interne factor is een genetische aanleg voor doofheid.
Als perceptief gehoorverlies aanwezig is, worden zowel de beengeleiding als de luchtgeleiding gelijkmatig verminderd met behoud van het relatieve verschil tussen geluid dat door bot en lucht wordt geleid. Dit resultaat wordt ook een "positieve Rinne" genoemd. Er is echter reden tot bezorgdheid, omdat een "vals negatieve Rinne" kan optreden wanneer perceptief gehoorverlies is betrokken.
Zowel de Rinne- als de Weber-tests zijn bedoeld om patiënten die klagen over gehoorverlies snel te screenen. Geen van beide tests is een vervanging voor uitgebreidere en geavanceerdere audiometrische tests. Patiënten moeten hun arts raadplegen voor de beste opties.