Vad är Rinne-testet?
Rinne-testet är ett diagnostiskt förfarande och ett screeningverktyg som används för att hitta orsaken till hörselnedsättning. Det gör det genom att jämföra patientens uppfattning om ljud som överförs genom luften i motsats till ljud som överförs via benledning genom mastoidprocessen. Inom området otologi använder läkare och audiologer Rinne-testet för att upptäcka eller utesluta ledande hörselnedsättning.
Vid genomförandet av Rinne-testet placeras först en avstämningsgaffel som vibrerar vid antingen 256 Hz eller 512 Hz på patientens mastoidprocess, en del av det temporala benet. När patienten rapporterar att han eller hon inte längre kan höra ljudet placeras sedan inställningsgaffeln omedelbart vid öronets öppning. Om patienten fortsätter att uppfatta ljudet hjälper detta till att utesluta förekomsten av ledande hörselnedsättning.
Fysiologin bakom Rinne-testet är baserat på de två primära sätten på vilka människor uppfattar ljud. När ljudet når patienten via luften, ledes det av pinna, trumhinnan och halsbenen, som leder ljudet till det inre örat samtidigt som det förstärks. Ljudet kan också ledas av huvudets ben och kringgå dessa öronmekanismer och sända direkt till det inre örat. Ljud som leds av huvudets ben har en lägre volym än de som överförs genom luften.
Om öratfunktionen är normal, indikerar ett Rinne-test att luftledningen ger bättre ljud än benledningen. Detta kallas en "positiv Rinne." Med ledande hörselnedsättning kommer emellertid benledningen att ge bättre ljud, kallat en "negativ Rinne."
När ett Rinne-test utförs bör ett Weber-test också utföras. Weber-testen hjälper till att upptäcka närvaron av sensorinural hörselnedsättning orsakad av dysfunktion i den vestibulocochlear nerven, innerörat eller de delar av hjärnan som bearbetar ljud. I Weber-testet placeras en avstämningsgaffel vid pannans mittlinje.
Den vanligaste orsaken till sensorinural hörselnedsättning är avvikelser som finns i hårcellerna i cochlea. Dessa avvikelser kan orsakas av både externa och interna faktorer. Traumatiskt brus, som att lyssna på hörlurar med mycket hög volym, är ett exempel på en extern faktor. Ett exempel på en intern faktor skulle vara en genetisk predisposition för dövhet.
Om sensorisk hörselnedsättning är närvarande, reduceras både benledningen och luftledningen lika samtidigt som den relativa skillnaden mellan ben- och luftledd ljud bibehålls. Detta resultat kallas också en "positiv Rinne." Det finns emellertid anledning till oro, eftersom en "falsk negativ Rinne" kan uppstå när sensorisk hörselnedsättning är inblandad.
Både Rinne- och Weber-testen är avsedda att ge ett sätt att snabbt screena patienter som klagar över hörselnedsättning. Inget test är en ersättning för mer omfattande och sofistikerade audiometriska tester. Patienter bör konsultera sin vårdpersonal för de bästa alternativen.