Qu'est-ce que le test Rinne?
Le test Rinne est une procédure de diagnostic et un outil de dépistage permettant de cerner la cause de la perte auditive. Pour ce faire, il compare la perception du patient des sons transmis dans l'air par opposition aux sons transmis via la conduction osseuse par le biais du processus mastoïde. Dans le domaine de l'otologie, les médecins et les audiologistes utilisent le test de Rinne pour détecter ou exclure les pertes d'audition par conduction.
Lors du test de Rinne, un diapason vibrant à 256 Hz ou à 512 Hz est d'abord placé sur le processus mastoïdien du patient, une partie de l'os temporal. Lorsque le patient signale qu'il ne peut plus entendre le son, le diapason est immédiatement repositionné près de l'ouverture de l'oreille. Si le patient continue à percevoir le son, cela aide à exclure la présence d'une perte auditive conductive.
La physiologie à la base du test de Rinne repose sur les deux principales façons dont les gens perçoivent le son. Lorsque le son parvient au patient via l'air, il est conduit par le pavillon, le tympan et les osselets, qui le dirigent vers l'oreille interne tout en l'amplifiant. Également conduit par les os de la tête, le son peut contourner ces mécanismes de l'oreille et se transmettre directement à l'oreille interne. Les sons conduits par les os de la tête ont un volume inférieur à ceux transmis par l'air.
Si la fonction de l'oreille est normale, un test de Rinne indiquera que la conduction aérienne produit un meilleur son que la conduction osseuse. C'est ce qu'on appelle une "Rinne positive". Cependant, avec une perte auditive conductrice, la conduction osseuse produira un meilleur son, appelé «Rinne négatif».
Lorsqu'un test de Rinne est effectué, un test de Weber doit également être effectué. Les tests de Weber aident à détecter la présence d'une perte d'audition neurosensorielle causée par un dysfonctionnement du nerf vestibulocochléaire, de l'oreille interne ou des parties du cerveau qui traitent le son. Dans le test de Weber, un diapason est placé à la ligne médiane du front.
La cause la plus fréquente de perte auditive neurosensorielle sont les anomalies observées dans les cellules ciliées de la cochlée. Ces anomalies peuvent être causées par des facteurs externes et internes. Les bruits traumatiques, tels que l'écoute au casque à très fort volume, constituent un exemple de facteur externe. Un exemple de facteur interne serait une prédisposition génétique à la surdité.
Si une perte auditive neurosensorielle est présente, la conduction osseuse et la conduction aérienne sont également réduites, tout en maintenant la différence relative entre les sons conduits par les os et par l'air. Ce résultat est également appelé "Rinne positive". Cependant, il est à craindre qu'un "faux Rinne négatif" puisse survenir en cas de perte auditive neurosensorielle.
Les tests de Rinne et de Weber sont tous deux destinés à fournir un moyen de dépister rapidement les patients se plaignant d'une perte auditive. Aucun de ces tests ne remplace des tests audiométriques plus complets et sophistiqués. Les patients doivent consulter leur professionnel de la santé pour connaître les meilleures options.