Co je to test Rinne?

Test Rinne je diagnostický postup a screeningový nástroj používaný k určení příčiny ztráty sluchu. Dělá tak porovnáním vnímání zvuků pacienta, které jsou přenášeny vzduchem, na rozdíl od zvuků přenášených kostním vedením mastoidním procesem. V oblasti otologie používají lékaři a audiologové test Rinne k detekci nebo vyloučení vodivé ztráty sluchu. Když pacient hlásí, že už neslyší zvuk, ladící vidlička se pak okamžitě přemístí vedle otevření ucha. Pokud pacient nadále vnímá zvuk, pomáhá to při vyloučení přítomnosti vodivé ztráty sluchu. Když zvuk dosáhne pacienta vzduchem, je to vedenoTed u pinna, ušního bubínku a ossicles, které nasměrují zvuk na vnitřní ucho a zároveň jej zesilují. Zvuk, který také provádí kosti hlavy, může tyto ušní mechanismy obejít a přenášet přímo do vnitřního ucha. Zvuk prováděný kosti hlavy má nižší objem než zvuky přenášené vzduchem.

Pokud je funkce ucha normální, test Rinne bude naznačovat, že vedení vzduchu způsobuje lepší zvuk než vedení kostí. Tomu se říká „pozitivní Rinne“. Při vodivé ztrátě sluchu však bude vedení kostí produkovat lepší zvuk, nazývaný „negativní Rinne“.

Při provedení testu Rinne by měl být také proveden Weber test. Weber testy pomáhá detekovat přítomnost senzorineurální ztráty sluchu způsobené dysfunkcí vestibulocochlear nervu, vnitřního ucha nebo částí mozku, které zpracovávají zvuk. Při Weberově testu je tuningová vidlička PLACEd ve středové linii čela.

Nejběžnější příčinou senzorineurální ztráty sluchu jsou abnormality nalezené ve vlasových buňkách v kochleu. Tyto abnormality mohou být způsobeny vnějšími i vnitřními faktory. Traumatický šum, jako je poslech sluchátek ve velmi velkém objemu, je příkladem externího faktoru. Příkladem vnitřního faktoru by byla genetická predispozice k hluchotě.

Pokud je přítomna senzorineurální ztráta sluchu, jak vedení kostí, tak vedení vzduchu jsou stejně sníženy při zachování relativního rozdílu mezi zvukem kostí a vzduchem. Tento výsledek se také označuje jako „pozitivní Rinne“. Existuje však důvod k obavám, protože „falešně negativní Rinne“ může dojít k tomu, že se jedná o ztrátu sluchu.

Jak testy Rinne, tak Weber mají poskytnout prostředky k rychlému screeningu pacientů, kteří si stěžují na ztrátu sluchu. Ani test není náhradou rozsáhlejšího a sofistikovanějšího audiometrickéhotestování. Pacienti by měli poradit se svým zdravotnickým profesionálem za nejlepší možnosti.