O que é o teste de Rinne?

O teste de Rinne é um procedimento de diagnóstico e uma ferramenta de triagem usada para ajudar a identificar a causa da perda auditiva. Faz isso comparando a percepção do paciente sobre os sons transmitidos pelo ar em oposição aos sons transmitidos pela condução óssea através do processo mastóide. No campo da otologia, médicos e audiologistas usam o teste de Rinne para ajudar a detectar ou descartar a perda auditiva condutiva.

Ao realizar o teste de Rinne, um diapasão vibrando em 256 ou 512 Hz é primeiro colocado no processo mastóide do paciente, uma parte do osso temporal. Quando o paciente relata que não consegue mais ouvir o som, o diapasão é imediatamente reposicionado ao lado da abertura do ouvido. Se o paciente continuar a perceber o som, isso ajudará a excluir a presença de perda auditiva condutiva.

A fisiologia por trás do teste de Rinne é baseada nas duas principais formas pelas quais as pessoas percebem o som. Quando o som chega ao paciente pelo ar, ele é conduzido pelos pinos, tímpano e ossículos, que direcionam o som para o ouvido interno e também o amplificam. Também conduzido pelos ossos da cabeça, o som pode ignorar esses mecanismos do ouvido, transmitindo diretamente para o ouvido interno. O som conduzido pelos ossos da cabeça tem um volume menor do que o transmitido pelo ar.

Se a função do ouvido estiver normal, um teste de Rinne indicará que a condução aérea produz um som melhor que a condução óssea. Isso é chamado de "Rinne positivo". Com a perda auditiva condutiva, no entanto, a condução óssea produzirá um som melhor, chamado de "Rinne negativo".

Quando um teste de Rinne é realizado, um teste de Weber também deve ser realizado. Os testes de Weber ajudam a detectar a presença de perda auditiva neurossensorial causada pela disfunção do nervo vestibulococlear, ouvido interno ou partes do cérebro que processam o som. No teste de Weber, um diapasão é colocado no ponto da linha média da testa.

A causa mais comum de perda auditiva neurossensorial são as anormalidades encontradas nas células ciliadas da cóclea. Essas anormalidades podem ser causadas por fatores externos e internos. Ruído traumático, como ouvir fones de ouvido em um volume muito alto, é um exemplo de fator externo. Um exemplo de um fator interno seria uma predisposição genética para a surdez.

Se houver perda auditiva neurossensorial, a condução óssea e a condução aérea são igualmente reduzidas, mantendo a diferença relativa entre o som conduzido pelo osso e pelo ar. Esse resultado também é chamado de "Rinne positivo". Há motivos de preocupação, no entanto, como um "falso negativo Rinne" pode resultar quando a perda auditiva neurossensorial está envolvida.

Os testes de Rinne e Weber têm como objetivo fornecer um meio de triagem rápida de pacientes com queixa de perda auditiva. Nenhum dos testes substitui os testes audiométricos mais extensos e sofisticados. Os pacientes devem consultar seu profissional de saúde para obter as melhores opções.