Qual è il test Rinne?
Il test Rinne è una procedura diagnostica e uno strumento di screening utilizzato per individuare la causa della perdita dell'udito. Lo fa confrontando la percezione del paziente dei suoni che vengono trasmessi attraverso l'aria rispetto ai suoni trasmessi tramite conduzione ossea attraverso il processo mastoideo. Nel campo dell'otologia, medici e audiologi usano il test Rinne per aiutare a rilevare o escludere la perdita dell'udito conduttiva.
Nel condurre il test Rinne, una forchetta di sintonia che vibra a 256 Hz o 512 Hz viene prima posizionata sul processo del mastoide del paziente, una parte del osso temporale. Quando il paziente riferisce che non può più sentire il suono, la forcella di sintonia viene quindi immediatamente riposizionata accanto all'apertura dell'orecchio. Se il paziente continua a percepire il suono, ciò aiuta a escludere la presenza di perdita dell'udito conduttiva.
La fisiologia dietro il test Rinne si basa sui due modi principali in cui le persone percepiscono il suono. Quando il suono raggiunge il paziente attraverso l'aria, viene condottoTed da Pinna, Eardrum e Ossicle, che dirigono il suono all'orecchio interno, amplificandolo anche. Condotto anche dalle ossa della testa, il suono può bypassare questi meccanismi dell'orecchio, trasmettendo direttamente all'orecchio interno. Il suono condotto dalle ossa della testa ha un volume inferiore rispetto a quelli trasmessi attraverso l'aria.
Se la funzione dell'orecchio è normale, un test Rinne indicherà che la conduzione dell'aria produce un suono migliore della conduzione ossea. Questo è chiamato "Rinne positivo". Con la perdita dell'udito conduttivo, tuttavia, la conduzione ossea produrrà un suono migliore, chiamato "Rinne negativo".
Quando viene eseguito un test Rinne, dovrebbe essere condotto anche un test Weber. I test di Weber aiutano a rilevare la presenza di perdita dell'udito sensoriale causata dalla disfunzione del nervo vestibulochleare, dell'orecchio interno o delle parti del cervello che elaborano il suono. Nel test di Weber, una forchetta di sintonia è posizionataEd al punto mediano della fronte.
La causa più comune della perdita dell'udito sensoriale sono le anomalie trovate nelle cellule ciliate nella coclea. Queste anomalie possono essere causate da fattori sia esterni che interni. Il rumore traumatico, come l'ascolto di cuffie a un volume molto elevato, è un esempio di fattore esterno. Un esempio di fattore interno sarebbe una predisposizione genetica alla sordità.
Se è presente la perdita dell'udito sensoriale, sia la conduzione ossea che la conduzione dell'aria sono ugualmente ridotte mantenendo la differenza relativa tra il suono condotto osseo e condotto dall'aria. Questo risultato è anche definito "Rinne positivo". Vi è motivo di preoccupazione, tuttavia, poiché un "falso Rinne negativo" può derivare quando è coinvolta la perdita dell'udito sensoriale.
Entrambi i test di Rinne e Weber hanno lo scopo di fornire un mezzo per screening rapidamente i pazienti che si lamentano della perdita dell'udito. Nessuno dei due test è un sostituto per audiometrica più ampio e sofisticatoTest. I pazienti dovrebbero consultare il proprio operatore sanitario per le migliori opzioni.