Wat is ureterale reflux?
De urineleiders zijn de buizen die urine van de nieren naar de blaas verplaatsen. Bij een gezond individu stroomt urine alleen in de blaas en niet terug in de nieren. Ureterale reflux is een beschrijving van aandoeningen die ervoor zorgen dat de urine achteruit stroomt, en is meer algemeen bekend als vesicoureterale reflux. Lichamelijke afwijkingen en urineweginfecties zijn de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening, die mogelijk leiden tot nierbeschadiging als deze niet wordt behandeld.
Meestal wordt ureterale reflux voor het eerst opgemerkt bij jonge kinderen en baby's. Vaak, als een fysiek probleem de terugstroom van urine veroorzaakt, is dit een probleem met de klep die verondersteld wordt de urinebeweging in de blaas te leiden en te voorkomen dat de urine terugstroomt. Een andere mogelijke fysieke oorzaak is dat het gebied tussen de urineleider en de blaas misvormd is. Dit type ureterale reflux wordt ook primaire ureterale reflux of primaire vesicoureterale reflux genoemd.
Secundaire vesicoureterale reflux is de andere hoofdgroep van oorzaken van de terugstroom van urine. Doorgaans is een infectie van de urinewegen de oorzaak van een secundaire aandoening, omdat de infecterende microbe de fysieke aspecten van de urinewegen kan beschadigen. Wanneer een arts vermoedt dat een kind reflux heeft, voert hij of zij in het algemeen een scan uit, zoals een echografie of een röntgenfoto. Sommige procedures omvatten het inbrengen van een katheter in de blaas en het plaatsen van een kleurstof in het kanaal, zodat het resulterende beeld een terugstroom van kleurstof in de urineleiders toont. Een echografie vóór de geboorte kan zelfs gevoelig genoeg zijn om de aanwezigheid van een probleem te identificeren voordat een kind wordt geboren.
Symptomen van de aandoening zijn een gebrek aan controle over het plassen, druppelen van urine en een onvermogen om aan te komen. Een getroffen kind kan ook een zwelling van het niergebied hebben, die een arts mogelijk kan herkennen tijdens een lichamelijk onderzoek. Sommige kinderen kunnen groeien uit primaire reflux, naarmate het lichaam zich verder ontwikkelt, of, als medische behandeling nodig is, kan een operatie of medicatie helpen. Infecties als onderliggende oorzaak van reflux kunnen ook worden behandeld met antibiotica.
Een belangrijk risico van ureterale reflux is dat de nieren beschadigd kunnen raken door blootstelling aan de terugstromende urine. Deze situatie wordt refluxnefropathie genoemd en ernstige gevallen kunnen zelfs tot gevolg hebben dat de nier wordt afgesloten. Mildere gevallen kunnen echter zichzelf oplossen zodra het eerste probleem is opgelost en de patiënt mogelijk geen verdere problemen ervaart.