Hva er ureteral refluks?

Urinlederne er rørene som beveger urin fra nyrene til blæren. Hos et sunt individ strømmer urin bare inn i blæren og ikke tilbake i nyrene. Ureteral reflux er en beskrivelse av forhold som får urinen til å strømme bakover, og er mer kjent som vesicoureteral reflux. Fysiske avvik og urinveisinfeksjoner er de vanligste årsakene til denne tilstanden, som potensielt kan føre til nyreskade hvis den ikke blir behandlet.

Oftest blir ureteral refluks først lagt merke til hos små barn og babyer. Hvis et fysisk problem forårsaker tilbakestrømning av urin, er det ofte et problem med ventilen som skal føre urinbevegelsen inn i blæren, og forhindre at urinen strømmer opp igjen. En annen mulig fysisk årsak er at området mellom urinlederen og blæren er misdannet. Denne typen ureteral tilbakeløp kalles også primær ureteral tilbakeløp, eller primær vesikoureteral tilbakeløp.

Sekundær vesikoureteral refluks er den andre hovedgruppen av årsaker til urinstrømningen. Vanligvis er en infeksjon i urinveiene årsaken til en sekundær tilstand, ettersom den smittende mikroben kan skade de fysiske aspektene av urinveiene. Når en lege mistenker at et barn har ureteral refluks, utfører han eller hun generelt en skanning som ultralyd eller røntgen. Noen prosedyrer innebærer innsetting av et kateter i blæren, og plassering av et fargestoff i kanalen, slik at det resulterende bildet viser tilbakestrømning av fargestoff i urinlederne. En ultralyd før fødselen kan til og med være følsom nok til å identifisere tilstedeværelsen av et problem før et barn blir født.

Symptomer på tilstanden inkluderer manglende kontroll over vannlating, dribling av urin og manglende evne til å legge vekt. Et berørt barn kan også ha en hevelse i nyreområdet, noe en lege kan være i stand til å oppdage under en fysisk undersøkelse. Noen barn kan vokse ut av primær tilbakeløp, etter hvert som kroppen utvikler seg videre, eller hvis medisinsk behandling er nødvendig, kan kirurgi eller medisiner hjelpe. Infeksjoner som en underliggende årsak til tilbakeløp kan også behandles med antibiotika.

En viktig risiko for ureteral tilbakeløp er at nyrene kan bli skadet på grunn av eksponering for den tilbakestrømmende urinen. Denne situasjonen kalles refluks nefropati, og alvorlige tilfeller kan til og med føre til at nyren stenger. Mildere tilfeller kan imidlertid løse seg selv når det opprinnelige problemet er løst, og pasienten kan ikke oppleve ytterligere problemer.